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系統性紅斑狼瘡的診斷標準是什麼

北馬子睿

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紅斑狼瘡被稱為世界三大疑難病症之一，具有病因未明，病程長，多系統、多臟器受累，易復發，死亡率高等特點。據統計顯示，紅斑狼瘡人群患病率70/10萬，其中女性患

　　紅斑狼瘡被稱為世界三大疑難病症之一，具有病因未明，病程長，多系統、多臟器受累，易復發，死亡率高等特點。據統計顯示，紅斑狼瘡人群患病率70/10萬，其中女性患者為113/10萬，我國現約有100萬紅斑狼瘡患者，為全球之最。患者被確診紅斑狼瘡後往往面臨巨大的心理壓力，更由於長期服藥、疾病多次復發或者繼發感染，而長期籠罩在病魔的陰影中。　　系統性紅斑狼瘡的診斷標準：　　系統性紅斑狼瘡SLE是一種累及多系統，多器官的自身免疫性疾病，若腎臟受累即為狼瘡性腎炎。根據一般病理檢查腎臟受累者約佔90%，從發病機理來看，遺傳因素只是一種易感傾向，環境因素在本病的促發中起重要作用，如病毒感染，藥物因素，以及日光紫外線照射等。本病90%以上見於女性，凡青，中年女性患者有腎臟疾病表現，伴有多系統病變，特別是發燒，關節炎，皮疹，血沉顯著增高者，均應懷疑本病，並應做常規檢查和與本病有關的免疫血清學化驗，以明確診斷。　　1、面部蝶形紅斑：瀰漫紅斑，扁平或高起於顴骨或鼻樑，可以是單側。　　2、盤狀紅斑伴有粘著性鱗屑和毛囊口角栓：有些損害可出現萎縮疤，這些損害除面部外亦可見於其他部位。　　3、雷諾氏現象：需要觀察到兩種顏色。　　4、脫髮：病史和醫院觀察到大量迅速脫髮。　　5、光敏感：病史或醫生觀察到患者面板暴露區對陽光反應。　　6、盤狀紅斑：片狀高超面板的紅斑，黏附有角質脫屑和毛囊栓;陳舊性病變可發生萎縮性瘢痕。　　7、頰部紅斑：扁平或高起，在兩顴突出部位固定紅斑。　　8、口腔潰瘍：經醫生觀察到的口腔或鼻咽部潰瘍，一般為無痛性。　　9、光過敏：對日光有明顯的反應，引起皮疹，從病史中得知或醫生觀察到。　　10、漿膜炎：胸膜炎或心包炎。　　11、關節炎：非侵蝕性關節炎，累及2了個或更多的外周關節，有壓痛，腫脹或積液。　　12、神經病變：癲癇發作或精神病，除外藥物或已知的代謝紊亂。　　13、腎臟病變：尿蛋白》0.5g/24h或管型紅細胞，血紅蛋白，顆粒管型或混合管型。　　14、關節炎非畸形：一個或多個無任何畸形的外周關節受累：①運動性疼痛;②觸痛;③滲出或關節周軟組織腫脹。　　15、狼瘡細胞：兩個或更多個典型的紅斑狼瘡細胞，在一個視野看到，或一種細胞在兩個或更多視野看到，為大家公認的方法。

釋出於 2021-02-23

系統性紅斑狼瘡