過敏性鼻炎或鼻竇炎
由於鼻部的疾病(如過敏性鼻炎或鼻竇炎)引發的咳嗽有個學名,叫上氣道咳嗽綜合徵。這類患者往往有比較明顯的鼻部症狀,比如打噴嚏、流清鼻涕、流黃鼻涕、鼻塞、頭痛、嗅覺下降等。鼻腔檢查時可以看到一些典型的表現,比如粘膜蒼白腫脹,清水樣的鼻涕等等。
反流性咽喉炎
胃酸是強酸,有很強的腐蝕性,當胃酸反流到咽喉部時,強酸刺激咽喉產生咳嗽。這類患者往往是咽部有明顯的異物感,會有少量白粘痰,覺得不容易咳乾淨;部分患者的症狀會在吃飯後加重;少數人有明顯的反酸燒心和胃部飽脹感。
過敏性咳嗽
這些患者往往是過敏性體質,但不表現為典型的過敏性鼻炎。過敏原檢查或者血清IgE檢測都可能是陽性,曾醫生見過的病例中,最常見的過敏原是塵蟎。臨床上還見過睡眠呼吸暫停引發的咳嗽,腫瘤侵犯氣管引發的咳嗽等,但這些屬於耳鼻喉科中的少見情況,就不一一贅述啦。