一隻春翠呀
上消化道出血
當有上消化道出血，血液沒有嘔出或者未完全嘔出時，血液會在腸道內停留較長時間，在胃酸和腸道細菌的作用下，血紅蛋白會在腸內與硫化物結合成硫化亞鐵，導致大便顏色黑而發亮似柏油樣，一般具有光澤帶有粘性，但沒有明顯糞臭，又稱為柏油樣便。多見於潰瘍病、肝硬化、胃炎、胃癌等病症。
下消化道出血
如果下消化道出血而沒有及時排便導致血液在腸內停留較長時間也可引起柏油樣的黑便，其原理同上消化道出血導致的黑便相同。
全身系統性疾病
部分黑便產生的原因是可能是由於全身系統性疾病所導致消化道出血，是全身系統性疾病在胃腸道的區域性病理表現，可見於血管病、尿毒症、應激性潰瘍、心血管病（心臟病、腹主動脈瘤向腸腔穿破等）、鉤端螺旋體病等，應當注意加以鑑別。
口服鐵劑導致黑便
口服鐵劑後，其中一部分會被人體吸收，而另一部分則可進入到腸道內隨著糞便排出，由於鐵劑在腸道內停留時間較長，痛腸道內硫化氫結合生成一種黑色的沉澱物質硫化鐵與糞便一同排出體外，進而導致黑便的產生。
含鉍的藥物製劑
服用一些用於治療潰瘍病的藥物後患者常同時又大便變黑、變稀的現象，這是因為一些藥物中含有鉍劑和鎂離子的緣故，服用這些藥物出現黑便時應當與併發出血的黑便進行鑑別，最簡單的方法就是做大便潛血實驗。
飲食因素
使用過的豬肝、動物血製品，如豬血、養血、雞血之後，大便可表現為暗紅色甚至是黑色，此類黑便往往是一過性的，一般改變飲食後黑便症狀即可消失。
