千手銀銀
來源：醫師報 中國醫學科學院面板病研究所 孫建方
第十屆中國面板科醫師年會暨全國美容面板科學大會供稿
誤診是對疾病的一種錯誤認識，是主觀與客觀的分離。按其本身的涵義，可將誤診分為狹義誤診與廣義誤診兩種。狹義誤診是指將有病診為無病，將甲病誤診為乙病，或者相反。廣義的誤診又分為延遲誤診和遺漏誤診兩種，前者是由於作出診斷的時間延遲，雖然診斷正確，但延誤了治療；後者是指遺漏了對患者所下診斷之外的疾病，即診斷不完全。
據統計，我國的臨床誤診率大約為30%，造成高誤診率的原因，有主觀及客觀兩個方面。主觀因素包括：經驗不足，工作責任心差，主觀臆斷，過分自信，思維方法不正確等。客觀因素包括：疾病規律的複雜多變，個體差異，條件限制，由於科學技術發展水平所限尚未認識的疾病等等。其中，絕大多數的受訪醫生歸咎於醫學的侷限性和疾病的多樣性，少數則與醫生責任心不夠有關。
減少誤診的對策
增強對疾病的正確認識是消除誤診的根本環節 只有真正對所有疾病正確認識之後， 才有可能從根本上消除誤診。這是一個漫長而又艱鉅的任務。因此，臨床工作者的醫務勞動，不僅僅是簡單的“再現性勞動”，更重要的是“創造性勞動”。嚴謹的科學態度、高度責任心是減少誤診的關鍵 相當一部分誤診是因對病史詢問不詳、查體不仔細所致，這就要求臨床醫生要有嚴謹的科學態度、高度責任心，不斷地提高自身素質，嚴格執行診療規範，才能使這類誤診減少到最低限度。辨證的思維方法是減少誤診的重要環節 對疾病的診斷過程是對臨床資料的辯證分析過程，正確的診斷，來源於正確的辯證思維。因此，作為臨床工作者應該努力學習、掌握好各種行之有效的思維方法，妥善處理好區域性與整體、一般與特殊、系統與部分、理論與經驗、歸納與演繹等辯證關係，以減少因思維方法不當所致的臨床誤診。
不斷學習，更新知識，充分利用科技成果對減少誤診幫助極大，要充分認識到疾病臨床表現的複雜性、多變性、個體性，作為一名臨床工作者，只有不斷學習，更新知識，拓寬自己的知識面，並充分利用現代科技成果，才能減少因自身知識原因而致的誤診。
