全身症狀
過敏性紫癜患者通常會表現出全身不適、咽痛、發燒,嚴重者有頭痛,胃腸道不適,關節腫脹或因疼痛以至於休克。
面板症狀
以下肢大關節附近及臀部分批出現對稱分佈、大小不等的斑丘疹樣紫癜為主,主要分佈於下肢的伸側和臀部,常為對稱性,少數累及面和軀幹部。紫癜可突出皮面、伴輕微癢感,初為鮮紅色,繼而為暗紅色、褐色,亦可以表現蕁麻疹、血管神經性水腫、多形紅斑,甚至潰瘍壞死和出血性大皰等。皮疹大小不一,可融合成片,分批出現,亦可反覆發作,有的可伴有侷限性或瀰漫性水腫,如頭部、面部、眼瞼等。面板紫癜通常約經過2周而漸消退。
關節症狀
臨床稱關節型。關節可有輕微疼痛至明顯的紅、腫、痛及活動障礙,可有單個或多發性、遊走性關節腫痛或關節炎,有時區域性有壓痛,病變常累及大關節,以膝、踝、肘、腕等關節多見,可呈遊走性,常易誤為“風溼病”。主要是關節周圍病變,可反覆發作,但不留關節畸形,此症又稱Henoch-Schnlein型,在兒童病人中有關節症狀同時多伴有陰囊累及,可幫助辨別診斷非典型的過敏性紫癜。
消化道症狀
約2/3患者可出現,由於血性液體滲入腸壁,腹痛常呈絞痛,多位於右下腹和臍周,亦可遍及全腹,但很少出現腹肌緊張,可伴有噁心、嘔吐、便血和黏液樣便等,腸道不規則蠕動,亦可導致腸套疊,這在小兒多見,如腹部症狀不伴有紫癜、常易誤診“急腹症”。腹部症狀型的又稱為Henoch型。臨床稱腹型。
腎臟症狀
一般於紫癜2~4周左右出現肉眼血尿或鏡下血尿、蛋白尿和管形尿,也可出現於皮疹消退後或疾病靜止期。通常在數週內恢復,重症可發生腎功能減退、氮質血癥和高血壓腦病。少數病例血尿、蛋白尿或高血壓可持續2年以上。臨床稱腎型。但以紫癜發生後4周內多見,也可出現稍晚,甚至在發病後數月至2年以上才出現。
神經症狀
少數病人在出現紫癜後,病變亦可累及腦及腦膜血管,表現為中樞神經系統的症狀,如頭痛、嘔吐、頭昏、眼花、神志恍惚、煩躁不安、譫妄、癱瘓、顱內出血、昏迷等。