宮頸肥大症在發病初期,一般症狀不明顯,僅表現為月經過多,應注意與功能失調性子宮出血、子宮粘膜下肌瘤、子宮腺肌症鑑別,要求常規做B超檢查,以免誤診。
宮頸肥大是否癌變的確診方法主要有TCT篩查、宮頸刮片和陰道鏡下定位活檢。
子宮頸塗片檢查:宮頸肥大傳統上一般以子宮頸刮片來篩查子宮頸疾病,但是子宮頸刮片因受到許多客觀條件限制,單獨做一次刮片的假陽性比例較高。所以,如果單獨以宮頸刮片來篩查子宮頸疾病必須連續3次以上檢驗結果為陰性才可以確診。但如果是有經驗的醫生以陰道鏡檢查,單獨一次的可靠度就達95%以上。
陰道鏡檢查:陰道鏡是一個備有強力光源的放大鏡,由於陰道鏡可將病灶放大10~40倍,可以觀察子宮頸表皮肉眼看不到的輕微病變,再輔助以3%~5%醋酸溶液就可以分辨出子宮頸細胞變化是良性還是惡性的;在陰道鏡定位下活檢,可以提高陽性檢出率,協助臨床及早發現癌前和癌變。若採用細胞學分析,再配合陰道鏡檢查和鏡下活檢綜合措施,癌前病變和早期侵潤癌的診斷準確率就會大大提高。所以,宮頸刮片和陰道鏡相結合檢查能提高確診機率,是早期治療宮頸疾病及其他生殖道疾病的重要措施。
TCT檢查:篩查型的排癌檢查,透過TCT可以分辨大量的表面脫落細胞,看是否存在不良細胞甚至惡性細胞,是已婚婦女非常重要的一個宮頸癌篩查試驗。TCT是運用美國生產的液基細胞儀進行的宮頸細胞學檢測方法。傳統的宮頸塗片或刮片,僅有極少部分細胞被塗到玻片上受檢,而超過80%的細胞將會被丟棄,不但遺漏細胞多,並且留有許多阻礙鏡下觀察的成份如粘液、雜質、血細胞等,因而陽性檢出率相當低;而液基細胞儀採用完備的細胞儲存技術和高精度過濾膜細胞採集技術,可以使臨床送檢的標本中的細胞成份幾乎100%都能被收集,使受檢的細胞層薄而均勻地塗布在玻片中,大大提高了標本的陽性檢出率。TCT檢測技術能檢查出更多的癌前病變,更好地達到了“早發現,早診斷,早治療”的目的。
HPV-DNA檢測:HPV感染是宮頸癌發病的必要因素,陰道鏡檢查能看到表面的病變情況,但是往往都是較晚期的病變。所以採用HPV-DNA檢測可以在癌變早期及時發現並及時治療。
宮頸肥大自我診斷
陰道不規則出血:宮頸息肉患者在日常的生活中可呈現出血性白帶或性交後出血。輕者患者可無全身症狀,當炎症沿子宮骶骨韌帶擴散到盆腔時,下腹部墜脹感及痛經等。
白帶增多:急性宮頸炎患者在日常的生活中白帶會隨著病情的發展逐漸的增多,而且呈膿性,嚴重的患者會出現尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激徵。
不孕:黏稠膿性的白帶在日常的生活中不利於精於穿過,這樣在日常的生活中可引起不孕的現象。此病在日常的生活中常表現為月經量過多,週期會縮短至20天左右。
宮頸肥大症,常發生在40歲左右的婦女,且常有多產史。故對多產婦女伴有陰道流血量多,要首先考慮診斷本病,但對年齡較大45歲以上或反覆流血,久治不愈者,應行診斷性刮宮,做病理檢查,以排除子宮內膜惡性變。