嬰幼兒時期是治療孤獨症的關鍵時期,目前醫學上對孤獨症兒童的治療主要是應用行為療法。本篇文章就對其採取的主要技術進行簡單介紹。
1、暫停強化法TIME—OUT,指每當一種不適當的行為出現時,就把他從強化物邊移化一個確定的時間,或把強化物移開一段時間。暫停強化法可用於消除各種不適當行為。
例如,患兒DICKY吃飯時從其它孩子盤裡抓飯,把飯到處亂扔,同時吃手指。治療者採用的方法是:“如果他吃手指,就把他的飯盤拿走。如果他扔飯或抓別人的飯,就把他從飯廳里拉出去。”結果有效消除了他的不良行為。
再如,患兒SAM常用頭撞牆、撞地或撞硬東西。治療者採用暫停強化法:“一旦他自傷,就三秒鐘完全停止對他的關注。”結果自傷行為大大減少,微笑和其它良好行為增加。
2、懲罰,指用厭惡性刺激作為手段消除不適當行為。例如患兒SAM自傷時,就對他施加一次電擊。
3、強化適當行為,指用強化物增強適當行為出現頻率。強化適當行為常與教導適當行為相結合。此方法可用於幫助孤獨症學習語言。CARR,1985學習社會化拔巧、學習好的飲食和排便方式等。
4、塑造,SHAPE指先強化與目標行為稍有相似的行為,然後再強化與目標行為更相似一點的行為,最後逐步引向目標行為。
例如,患兒DICKY需要戴眼鏡但他不戴。治療者先強化他用手抓眼鏡,再強化他把眼鏡帶在身上,如此一步步引導他戴上眼鏡。這種方法適用塑造各種適當行為。
5、鏈條法:指把一個要教給孤獨症兒童的動作分解成一系列區域性動作,然後一一教會他並強化他。此法適於教孤獨症兒童一些實用的自助技能,例如教他穿脫衣服。WATSON,1973
雖然孤獨症的治療是困難的,但終究還是能看到一些效果。家長朋友們要和醫生們同心協力,幫助自己的孩子儘早恢復健康。