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千日瘡的診斷方法

傲寒雨筠

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常見的,接觸傳染的，由至少60種類型的人類乳頭瘤病毒引起的表皮腫瘤。病毒性疣可見於任何年齡，但多見於大齡兒童,較少見於老年人。單發或多發，亦可自體接種。表現

　　常見的,接觸傳染的，由至少60種類型的人類乳頭瘤病毒引起的表皮腫瘤。病毒性疣可見於任何年齡，但多見於大齡兒童,較少見於老年人。單發或多發，亦可自體接種。表現和大小取決於部位,刺激程度和創傷情況.病程變化很大。數月後可完全消退，疣可持續數年並可在同一部位或其他部位再發，某些疣可以發生惡變。　　【檢查】　　血常規、便常規、尿常規、病理活檢。　　組織病理可見，表皮角化亢進，棘層肥厚，呈乳頭瘤增生，在棘細胞上層及顆粒層內可見空泡化細胞，該細胞核小而圓，嗜鹼性，周圍似一狹窄的暈，表皮要延長，而疣周圍的表皮突向中心彎曲呈抱球狀，真皮乳頭上延，血管擴張。　　【診斷】　　一、傳染性軟疣　　皮損為半球狀隆起，表面呈蠟樣光澤.不呈刺狀，中央凹陷有臍窩，可查見軟疣小體。　　二、疣狀表皮發育不良　　自幼發病.單個皮損為米粒至黃豆大扁平疣狀丘疹，呈暗紅、紫紅或褐色，廣泛而對稱分佈，常伴有學歷角化、指甲改變、雀斑樣痣及智力發育遲緩，易發生癌變。　　【鑑別】　　1部位：　　好發於手指、手背，亦可見於頭面部、指甲邊緣者可向甲下蔓延，也可發於頭皮、足蹠。　　2皮損：　　皮疹為綠豆至黃豆大小的乳頭狀角質隆起，暗褐色、灰褐色或正常面板顏色。表面粗糙，高低不平，頂端可分裂成刺狀，數目不多，可單發，也可多達數十個，大多數無自覺症狀。發生於指甲周圍的可有壓痛，摩擦後容易出血，病程較長，也可自愈，不留疤痕。　　3分類：　　①尋常疣：好發於青壯年的手背、足背、手指、足踝、甲周等處。　　②蹠疣：發生於足底受壓部位，足部多汗也與蹠疣有關。初起為細小發皰的丘疹，逐漸增大，表面粗糙不平，呈灰褐或汙黃色，邊界清楚，中心稍高起的角質環，用小刀削去角質層後，可見有白色軟刺狀，疣體表現有一些小黑點，自覺壓痛明顯。　　③絲狀疣：皮損細小呈絲狀突起者，常見於頸部。中年人及成年人多見。　　由於尋常疣具有傳染性，為避免疾病傳染他人或病情加重要及時治療，這樣可有效控制病情的發展，治療時要選擇去正規的專業醫院治療，患者不可經常用手觸控患處，以防感染而使病情加重。堅持鍛鍊身體，這樣有助於提高身體素質，增強體質，對預防疾病有良好作用。

釋出於 2021-01-13

千日瘡