東京冷絲
血尿
血尿常為無痛性間歇發作肉眼可見全程血尿，間歇期隨病變發展而縮短。腎癌出血多時可能伴腎絞痛，常因血塊透過輸尿管引起。腎癌血尿的血塊可能因透過輸尿管形成條狀。血尿的程度與腎癌體積大小無關。腎癌有時可表現為持久的鏡下血尿。
腫塊
腫塊亦為腎癌的常見症狀，大約1/3～1/4腎癌患者就診時可發現腫大的腎臟。腎臟位置較隱蔽，腎癌在達到相當大體積以前腫塊很難發現。一般腹部摸到腫塊已是晚期症狀。
疼痛
疼痛約見於50%的腎癌病例，亦是晚期症狀，系腎包膜或腎盂為逐漸長大的腫瘤所牽扯，或由於腫瘤侵犯壓迫腹後壁結締組織、肌肉、腰椎或腰神經所致的患側腰部永續性疼痛。
精索靜脈曲張
腎癌晚期可出現精索靜脈曲張，常常發生左側，因腫瘤壓迫精索靜脈而引起的，為繼發性病變。如果在患者取平臥位後曲張靜脈沒有消失，則表示靜脈內有阻塞或者癌栓。當下腔靜脈受侵犯時，還可同時有下肢水腫出現。
癌細胞轉移
當腎癌發展到晚期時還會發生癌細胞轉移，但轉移到各部位的機率也不相同，一般來說肺轉移的機率佔75%，軟組織為36%，骨轉移機率為20%，肝轉移機率為18%，同側臨近淋巴結、腎上腺、腦、對側身、面板、中樞神經系統約為8%。
其他症狀
不明原因的發熱，或剛發覺時已轉移，有乏力、體重減輕、食慾不振、貧血、咳嗽和咳血等肺部症狀。另外，腎腺癌的作用是由腫瘤內分泌活動而引起的，包括紅細胞增多症、高血壓、低血壓、高鈣血癥，發熱綜合症。雖然這些全身性、中毒性和內分泌的作用是非特殊性的，但約30%的病人首先有許多混合的表現。因而是有價值的線索，這種發現考慮為腫瘤的系統作用。
