吐納語秋
患者和家屬聚集蝸居醫院周邊 上海正嘗試將小醫院80%床位轉為護理床位
上海租房生意最好做的幾個地方中，一定會有醫院的身影。不少揹著沉重行李的患者和家屬，正是看中這裡相對優質的醫療資源趕來，而醫療資源的緊缺加上鉅額的醫療開支，讓這些患者和家屬只能“蝸居”在醫院周圍。人們把這些出租屋叫做“癌症旅館”。
不僅是上海，這種情形在每個大城市裡都很常見。目前，上海市政府正嘗試將小醫院80%的床位轉為護理床位，幫助術後患者能在醫院得到護理，但床位似乎仍供不應求。近日，本報記者走訪上海一些患者和家人集中居住的小區和里弄，探訪“癌症旅館”。
遇到王詠梅時，她正趕回自己的出租屋做飯。王詠梅來自安徽，為了陪伴患病的母親，已經在上海生活了一年多。這一年多的時間裡，王詠梅就一直生活在一間不到30平方米的小屋子裡。
看病：住再差，能省就行
在上海，像王詠梅住的這種在老式里弄、沒有獨立衛生裝置、用板房結構建造的小屋子被稱作“亭子樓”、“灶披間”，在上世紀80年代以前，大部分上海普通市民都居住在這樣的小樓裡。然而，隨著近幾年房地產開發，城區原有的居民大多搬遷，醫院周邊未被拆除的“灶披間”不經意間成了“搶手貨”。
以王詠梅的這間“灶披間”為例，每天炒菜做飯使用的都是走廊的公共廚房，每個廚房如同迷你的格子間一般，油煙把牆壁都燻黑了。而樓裡唯一一個衛生間要服務十餘戶人家，所以每家每戶還是需要用最原始的馬桶解決生活問題。這樣一間租屋，每月租金也要1000元以上。
“到上海來看病，什麼都要花錢，所以能省就省吧”。中午，王詠梅給自己準備的午餐是麵條配窩窩頭，“下午還要趕到醫院去照顧母親。家裡一共3個姐妹，大家商量好了，輪流過來照顧”。
困境：欠的錢不知何日還上
午飯時間，記者從王詠梅的出租屋出來，找了一家拉麵館。和鄰桌的顧客閒聊，得知很多都是慕名趕到上海來看病的患者和家屬。而就在拉麵館不遠處的上海瑞金醫院，是他們僅存的希望。“如果這裡也看不好，那就真的只能放棄了”。
說這話的是來自江蘇徐州的蔣新娟，她今年50多歲，但外表看上去要比她實際年齡蒼老很多。丈夫在一旁狼吞虎嚥地吃著面，蔣新娟和記者聊起了自己的境況。據她介紹，自己和丈夫在決定來上海之前，其實已經去過不少地方——揚州、南京等地，“那裡的醫生推薦我們來上海看病，說這裡技術好，不然我們也不會千里迢迢跑過來，而且我們是新農合醫保，需要在屬地進行醫保，異地的話報銷比例就要下降很多”。根據蔣新娟的說法，目前像她這樣的新農合個人醫保跨省就醫只能報銷三成左右，即便按照蔣新娟患的基本治療費用15萬元計算，她自己還要擔負10萬元以上，這還不算在上海看病期間和休養時所需的其他費用。
“在老家，已經欠了鄉里鄉親好幾萬元了，咱們都是普通農民，也不知道猴年馬月才能還上”，一旁的丈夫放下碗，對記者說，來上海看病，其實最大的動力就是給自己一個交代，“對咱農民來說，來上海看病，如果這裡也不行，那也死心了”。
80%小醫院床位變護理床位
連續3天，記者接連走訪了上海3家著名醫療機構。周邊除了飯館和藥店，另一個共同的特徵是——大量租房的中介。
在復旦大學附屬腫瘤醫院附近，中介甚至跑到馬路上拉客詢問。“要房子嗎？”“水電煤都有，價格實惠啊”……一名約50多歲的婦女剛上前詢問，就被幾個中介團團圍住。
“到這裡來看房的大部分都是住院病人的家屬或是搶不到床位的病人，而且不少都是要接受放療的，來回跑交通費他們也吃不消。所以不要看我們這兒的房子破，還相當搶手哩。”一名中介對記者介紹。
2012年，上海一名父親患癌症晚期的中學語文老師的信，引發了社會熱議。這名老師在信中表示，自己的父親先後在兩家醫院就診，不過當病情稍微穩定後，就被要求轉院，將床位讓給其他急症病人。當時的上海市領導也看到了這封公開信後表示：“要在癌症晚期病人的關懷上，爭取在制度上有所改進。”
上海已經啟動病床分類管理，將二級乙等醫院床位和市中心城區社群衛生服務中心中的80%的床位轉為護理(術後早期康復)床位。同時建立二級醫院支援社群衛生服務機構的格局，讓大多數常見病、多發病和診斷明確的慢診療分流到社群。但對這些還“蝸居”亭子間裡的患者和家屬來說，要住上醫院護理床位，依然存在著不小的困難。
