期門針刺方法
取穴:仰臥,乳頭線與第9肋下緣交界處。
簡易取法:
1.劍突下端旁開4寸,
2.男性可任取體位,女性取臥位,乳頭直下,往下數兩根肋骨處即是本穴。
進針方向:從前腹側面向背側面斜刺與腹前臂成45°。
進針深度:斜刺,0.3-0.5寸,留針20分鐘;艾炷灸3-5壯,或溫和灸10-15分鐘。
感覺及放射方向:區域性微痛感,有時向腹後壁擴散。
期門穴穴位層次解剖
1.面板:由第6肋間神經分佈。
2.皮下組織:內有上述神經和第6肋間動脈,靜脈。第6肋間神經和動,靜脈共同走於第6肋間隙,它們排列的順序是自上而下為靜脈,動脈和神經,分佈於第6肋間隙與胸骨劍突平面的面板和淺筋膜。
3.腹外斜肌:此肌的外半部分為腹肌,內半部分為腱膜。受下6對胸神經前支支配。
其深部器官右側有肝,左側有胃。
針刺期門作用主治
期門為足厥陰肝經脈氣匯聚的處所,肝脈布兩脅,肝為藏血之髒,該穴具有疏洩肝膽,調和表裡,清熱散邪,疏肝理氣,活血化瘀,消痞散結之功,用於治療傷寒熱入血室,過經不解,胸脅支滿,脅肋脹痛,肝脾腫大,嘔吐,呃逆,食慾不振,腹脹腹痛,乳癰,瘧疾諸症。
期門穴常用配伍療法
1.配肝俞,俠溪,中庭,間使,針刺平補平瀉法,疏肝理氣,通絡止痛,治療肝氣鬱結之脅痛脹滿。
2.配三陰交,肝俞,血海,膈俞,針刺平補平瀉法,活血化瘀,理氣止痛,治療氣滯血瘀脅痛。
3.配間使,膻中,少澤,針刺瀉法,疏肝解鬱,通絡行乳,治療肝氣鬱結,乳絡阻滯之缺乳,乳癰,乳癖。
4.配合谷,水溝,間使,針刺瀉法,疏肝解鬱,開竅醒神,治療氣機逆亂,矇蔽神明之氣厥證。
5.配章門,石門,陽陵泉,太沖,針刺瀉法,理氣行滯,活血散結,治療瘀血阻滯之脅下聚集。
6.配中脘,公孫,陽陵泉,內關,足三里,太沖,針刺瀉法,疏肝理氣,和胃降逆,治療肝氣犯胃之胃痛,洩瀉,腹脹,嘔吐,呃逆,吞酸等。
7.配肝鬱,行間,中樞,中脘,梁門,足三里,內關,針刺瀉法,疏肝健脾,治療肝鬱脾虛之腹痛,腹脹,洩瀉,飢不欲食。
8.配日月,支溝,三陰交,陽陵泉,內庭,太沖,針刺瀉法,疏肝利膽,治療溼熱脅痛,黃疸。
9.配液門,外關,太沖,俠溪,大陵,針刺瀉法,清肝洩熱,治療傷寒熱入血室。
10.配肺俞,肝俞,經渠,太沖,膻中,針刺瀉法,平肝降火,清肺化痰,止咳平喘,治療肝火灼肺之咳喘。
針刺期門注意事項
1.禁直刺過深,否則針尖可透過肋間外肌,肋間內肌,膈肌,腹膜及腹膜腔而刺傷肝(右側期門穴),橫結腸或胃(左側期門穴)。尤其是右側期門穴,如針刺加提插和捻轉,可損傷肝臟而引起肝出血,後果嚴重。
2.對右側期門穴下內部因是肝臟右葉前緣,故進針時宜用指切押手法,使針尖沿爪甲緩慢刺入,這樣一則取穴準確,二則能掌握一定針刺深度,可防治針刺過深傷及肝臟。
3.對體瘦者,忌用長針,年老體弱者,肌肉瘦薄,面板鬆弛,用長針直刺,進針雖淺,但在留針時由於患者體位移動,呼吸幅度加大,咳嗽等,針體會徐徐自行進入,所以宜用短針斜刺。