治療不徹底
導致寶寶新生兒黃疸的原因並沒有完全治療徹底,比如新生兒溶血性貧血等,病因未去除,即使透過治療暫時使黃疸退了,之後血清膽紅素依舊會異常增高引起黃疸再次出現。
感染
寶寶被病毒或細菌感染使得肝細胞功能受損,使得肝臟無法很好的將間接膽紅素轉化為直接膽紅素排出體外,於是出現新生兒黃疸退了又黃的情況。
藥物損害
氯丙嗪、吲哚美辛、苯巴比妥類、磺胺類等藥物都可能導致寶寶發生中毒性肝炎,致使肝功能受損,進而引起新生兒黃疸退了又黃。
母乳性黃疸
如果新生兒母乳的攝入量不足,會使得寶寶的胎糞排出延遲,直接膽紅素排出減少,造成新生兒黃疸退了又黃。
當母乳中含有較多的β-GD時,會使得腸道中的直接膽紅素被水解為間接膽紅素,然後被肝臟重新回收,增加肝腸迴圈,引起新生兒黃疸退了又黃。
新生兒黃疸退了又黃怎麼辦
1.病因治療
到正規醫院透過檢查診斷後針對新生兒黃疸又黃的原因在醫生指導下進行相應新生兒黃疸的治療,務必治療徹底,去除病因。
2.藥物治療
有需要的情況下可以在醫生的指導下使用一些相應的退黃藥物進行新生兒黃疸的治療,以達到消除黃疸的目的。
3.中醫治療
還可以選擇中醫進行治療,具體可以清熱解毒,利溼退黃為要,在中醫醫生的指導下選擇中藥等進行新生兒黃疸再次發黃的治療。
4.光療
各種原因引起的間接膽紅素升高都可以使用光療,可到有相關器械的正規醫院進行光療。
在治療新生兒黃疸的時候可能會出現發熱、腹瀉等副作用,停光療後可自行恢復。
5.換血治療
換血治療可以換出血液中的膽紅素、抗體、致敏紅細胞,一般用於光療失敗、溶血癥或早期膽紅素腦病等的新生兒病理性黃疸患者。
6.增加餵奶次數
若血清總膽紅素<257μmol/L(15 mg/dl),可以適當增加餵奶次數(每24 小時 8~12 次),促進寶寶排便、減少膽紅素的吸收,以達到減輕新生兒黃疸的症狀;
7.暫停餵奶
當血清總膽紅素>257μmol/L(15 mg/dl),可暫停母乳餵養 3 天,改人工餵養,以緩解新生兒黃疸又黃的症狀。