太山雲辰
採訪專家：潘戰和 廈門大學附屬中山醫院 副主任醫師
研究顯示，越來越多疾病正快步向男性走來，並不斷地嚴重威脅到男性的身心健康。而長期以來，無論是社會還是男人自身對健康的關注都相對較弱，因為有所謂“男兒有淚不輕彈”，男人，有病也得扛著，否則就不夠男人。這其實完全是外加的，外表強悍的男人，其實身心都顯脆弱。
就而言，癌症也存在“重男輕女”的現象，也就是說，在總體上男性患癌的機率比女性更大，除了部分癌症病種以及女性特有的癌症，多數常見癌症均以男性的發病率更高，而且男性易患癌種的預後更差，生存率更低，死亡率更高。
從事腫瘤專業的人都知道，癌魔似乎確實對女人更善待一些，你看吧，女人得癌症的機率總體上比男人低一些，而且即便得癌，最常見的幾種女性多發癌種，比如，治療效果非常好，也相對好治，容易早期發現，預後也好，甲狀腺癌的治療效果和預後就更是非常好，多數可治癒，即便是預後不好的，女性肺腺癌的比例更高而鱗癌比例低一些，女性有EGFR基因突變的似乎也更多，這就有更多的機會進行抗EGFR的靶向藥物治療從而獲得較長期的疾病控制。而看男性吧，男人最高發的癌種，比如肺癌、肝癌、、等等，普遍治療效果欠佳，預後不良，死亡率極高。
為什麼男性會更容易患癌？
多數癌症的發生是環境因素和基因/遺傳因素相互作用的結果。就環境因素而言，1)很多男人嗜菸酒，這就大大增加了以肺癌為典型代表的多種癌症的發病率，全身各系統多種癌症均與吸菸有或強或弱的關聯；2)男人普遍工作和生活壓力更大，身心負擔似乎更重；3)男性不像女人傾向於發洩傾洩不良情緒，喜歡悶在心裡，一個表現就是男人不愛哭，其實這種不愛哭是外力強加的，是壓抑自己；4)男性生活方式不健康、熬夜作息不規律的比例更高，比如飲食不節，暴飲暴食、抽菸嗜酒；....。。以上種種當然在女性中也存在，但男性的比例似乎更高。
但外界環境因素最終仍要透過內因起作用，也許男性更易患癌有更深層的原因，但深層原因是什麼？目前尚不明確。最近國際權威期刊雜誌Nat Genet發表一項研究結果提示：男性易患癌，可能系男性特有的Y染色體之罪！
據一項在1000多名成年男性中開展的研究顯示，外周血細胞中的Y染色體鑲嵌式缺失(loss of chromosome Y，LOY)可能是造成男性有更高患癌風險和更高死亡率的重要原因。Lars Forsberg及其同事對70.7歲-83.6歲男性受試者的外周血DNA複製數變數進行分析發現最常見的共享基因變異是LOY，而且個體血細胞之間的LOY比例差異很大，該比例隨著患者的年齡增長而呈明顯快速增長。
同時，研究者在982位受試者(入組時都為非癌症患者)中檢測了鑲嵌式LOY對患者存活率的影響，結果顯示，經8.7年的中位隨訪後，帶有LOY的男性比未帶有LOY的男性存活時間平均要短5.5年，而且其非血液癌症相關死亡風險更高。
研究提示，Y染色體在癌症發病中確實具有某種特殊的作用，但其具體的作用機制目前仍不明確。
Y染色體是男性特有的性染色體，如此說來，男人難道無法逃脫命運的安排麼？當然不是！內因只是提供了一種可能性，無論是好的還是壞的，最終是否成為現實，主要還是取決於後天，正如除了極少數天才，多數人的成功還是靠後天的努力而非先天的所謂聰明基因。改變不良生活方式，對男人來說，最必須要做、最能見到成效的就是戒菸！從現在開始戒菸！任何時候戒菸都不晚。另外，男人要學會減壓，不要再秉持神馬“男人有淚不輕彈”“男人有病得硬撐”的過時的傳統觀念，學會渲洩，學會釋放。
