什麼是聲帶麻痺
聲帶麻痺或稱喉麻痺,是一種臨床表現,而不是一個獨立的疾病。當喉的運動神經(喉返神經)受到損害時,即可出現聲帶外展、內收或肌張力鬆弛三種類型的麻痺。臨床上因左側喉返神經行程較長,故左側聲帶麻痺多見。
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單側不完全麻痺
聲帶外展障礙,症狀多不顯著。間接喉鏡見一側聲帶居近中線位,吸氣時不能外展,發音時聲帶可閉合。
單側完全性麻痺
患側聲帶外展及內收功能均消失。檢查見聲帶固定於旁中位,杓狀軟骨前傾,患側聲帶較健側低,發音時聲帶不能閉合,發音嘶啞無力。
雙側不完全性麻痺
少見,多因甲狀腺手術或喉外傷所致。兩側聲帶均不能外展而相互近於中線,聲門呈小裂隙狀,患者平靜時可無症狀,但在體力活動時常感呼吸困難。有上呼吸道感染,出現嚴重呼吸困難。
雙側完全性麻痺
兩側聲帶居旁中位,既不能閉合,也不能外展,發音嘶啞無力,一般呼吸正常,但食物、唾液易誤吸入下呼吸道,引起嗆咳。
雙側聲帶內收性麻痺
多見於功能性失音,發音時聲帶不能內收,但咳嗽有聲。