海超Sama
專家簡介：徐春軍首都醫科大學附屬北京中醫醫院副院長，肝病科主任醫師。從事肝病診治20餘年，對急、慢性肝病等有很深的造詣，尤其擅長診治頑固性肝硬化、酒精性肝病，以及病毒變異。在學術上注重“固護正氣，扶正祛邪”，尤其注重中焦脾胃的調理，輔以活血化淤，並結合現代醫學的治療全面調整機體的免疫功能
出診時間：週二上午
我國是肝病大國，有關肝病的預防、治療、保養一直是人們熱議的話題。其實無論是預防、治療還是保養，都需要先明確肝病的發病原因，有針對性地防治，如此才能 達到預期目標。那麼，肝病是怎麼發生的？首都醫科大學附屬北京中醫醫院肝病科主任醫師徐春軍教授說，任何事物的發展都是矛盾雙方共同作用的結果。人體之所 以會發病，主要關係到邪氣和正氣兩個方面。以為例，人體本身對病毒的免疫力屬於正氣，而致病的病毒則屬於邪氣。要維護身體健康就需固護正氣。
養護正氣乃防病要訣
正 氣是存在於人體內，具有抗邪愈病作用的各種物質的總稱。正氣的作用一是抵禦外邪，預防疾病，或疾病發生後驅邪外出；二是自身調節控制，以適應環境的變化， 維持生理平衡，或病後自我修復，恢復健康。邪氣是存在於外在環境中的，或人體內部產生的具有致病作用的各種因素的總稱。邪氣可以進入人體，與正氣相搏，擾 亂人體生理功能，導致發病。當外邪（如六淫）侵入人體後，正氣的作用及治療的目的是驅邪外出。
《內 經》曰，“正氣存內，邪不可幹；邪之所湊，其氣必虛”。意思是說，人體臟腑功能正常，正氣旺盛，氣血充盈流暢，外邪便難以入侵，不會發生疾病。一旦正氣虧 虛，邪氣就會入侵機體。由此可見，對於人的健康來說，正氣是起決定作用的。徐教授說，正氣充足指的是氣血平和，陰平陽秘，即陰陽調和。正氣充足表現為面色 紅潤、運動有力、頭髮濃密、甲面光滑等，而精神萎靡不振、食慾不佳等則是正氣不足的體現。邪氣從肝病角度來看，主要是指溼熱。如吃飯不香、厭油、舌苔厚、 肝區不舒服、肢體無力等都是溼熱的表現。其中，溼主要表現為舌苔厚、吃飯不香等，熱則表現為肝火旺、脈滑等。
既然導致肝病的主要原因是溼熱，那麼調理肝病就要祛除這些邪氣。徐教授說，溼熱主要是脾胃不調所致。脾胃是氣血生化之源，能補氣血，保證正氣充足。當脾胃失調時，水溼運化出現異常，很容易產生內溼。所以祛除溼熱，重點在調脾胃。這也解釋了為什麼治療肝病時要在健脾胃的同時佐以清熱驅邪。
防微杜漸需治養結合
說到肝病，人們常會提到乙肝三部曲，即肝炎轉化為肝硬化，肝硬化又進一步轉化為肝癌。得了急性乙肝，70%的人能夠治癒，而為什麼會有 30%的人出現病情惡化的情況呢？徐教授說：“疾病嚴重化的原因，一方面是治療不好，另一方面是自身保養不夠。
那 麼，為什麼會治療不好？根據患者的具體情況區別施治才能治療得當，治療疾病時應做到因人制宜、因時制宜、因地制宜。徐教授說：“每個人情況都不一樣，如胖 人多痰溼、瘦人多血虛、脾虛等，在治療上是有區別的。”中醫強調個體化，因人制宜就是要辨證施治，治療前需對疾病做準確的評估。另外，疾病發展的不同階段 在治療上也有差別，一個方子不能一直治療一種疾病，所以要定期複診，隔期調方。因地制宜是指根據不同地域的氣候、習慣等差別而區別治療。因時制宜則是不同 時節治法有別。如春天是肝氣升發的季節，肝病患者因肝氣升發疏洩異常，肝功能會出現波動，所以此時加舒肝的藥物效果會比較好。
良好的心態對於肝病康復來說起著重要的作用，而在自身調養方面，應適時調整好心態。徐教授說，一些人得乙肝後情緒低落、壓力大，在很多問題上憂慮過多。精神 抑鬱非常不利於疾病的治療，這也是疾病發生轉化的一大因素。“祛邪不利忽視扶正”是導致疾病繼續發展的原因，這裡的扶正除了藥物的作用外，還需患者在情緒 上注意自我調適。
保養有利祛邪扶正
對於肝病患者來說，保養很重要，能固護正氣，防禦外邪干預機體。那麼，肝病的保養具體應該怎麼做？徐教授建議，保養應從以下四方面入手。
調節情緒，保持心態平和、樂觀。情緒調節的基本原則是遇到困難時不要有挫折感。如得知患乙肝後，很多患者會有思想包袱。在治療肝病過程中，情緒是非常重要的，人們常說三分治七分養，肝病的養主要指情緒的保養。患者要放鬆心態，積極配合治療。
飲食調理應做到按時吃飯、定量飲食、營養均衡。無論再忙，也要保持一日三餐按時吃飯。定量吃飯最好做到“少吃一口”，吃七八分飽對身體極有益處。營養均衡就是要葷素搭配，不偏食挑食。
適量運動。就肝病患者而言，運動應適度，不可過勞。但到了恢復期可以適當增加運動量。老年人要選擇一些和緩、運動量較小的運動，如打太極拳、散步、柔和的登山等。中青年可以選擇動作幅度大但不太劇烈的運動，如游泳等。無論選擇哪種運動，一定要始終堅持。
起居有常。中醫講“人臥血歸肝”，休息時血液會迴流肝臟，有利於肝臟休養，所以要保證充足的睡眠，建議晚上入睡一定要在11點之前。另外，在穿著方面要注意適當增減。天熱可以適當少穿衣，但不能對著空調直吹。進入冬季後，不能為了風度不要溫度，要穿合適厚度的衣物保暖護體。
合理的保養能使臟器功能保持康健，肝脾腎達到調和狀態，氣血就會充足，氣血充足則正氣旺盛，外邪就容易清除。最後，徐教授提醒，得了肝病並不可怕，關鍵在於正確的治療與調養。
相關連結
慢性肝炎辨證用食療
有80%以上的慢性肝炎患者會出現食慾減退的症狀，甚至不思飲食、厭食油膩食物等，並伴有、乏力等不適。其原因主要是由於肝臟病變導致胃腸道黏膜充血、水腫，胃腸蠕動減弱，胃腸中的消化液分泌減少以及因肝細胞受損、膽汁分泌障礙(膽汁可促使脂肪消化分解)等，導致消化吸收功能異常。中醫治療這類疾病是從調節脾胃功能入手。現介紹幾種調理脾胃的食療方，患者可根據不同證型，辨證選用。
脾胃氣虛型
表現為食慾減退、餐後胃脹、午後腹部脹滿，甚至厭食，兼見面色無華、四肢乏力、大便溏薄，舌苔薄白、舌質淡紅、舌邊有齒痕。可選食健脾養胃的食療方。
人參粥：人參末6~10克(或黨參末15克)，生薑3~4片，大米80~100克，煮粥，早、晚食用。
豆漿粥：豆漿500毫升，倒人半熟粥(含80~100克大米)中同煮，熟後做早餐或佐餐用。
脾虛溼阻型
表現為食慾減退或厭食、口黏口淡、胸悶噁心、神倦乏力、四肢困重、大便溏薄或洩瀉，舌苔白膩或黃膩等。宜選食健脾化溼的食療方。
茯苓粉粥：茯苓粉30克，大米80~100克同煮粥，做早餐用。
薏苡仁粥：薏米仁30克，大米100克同煮粥，早餐食用。
胃陰虛型
表現為食慾減 退 、幹 嘔 惡 心 、口 渴 喜 冷飲、口唇乾燥、大結、舌紅少苔等。可選食養陰和胃的食療方。
養胃粥：川石解15克，玉竹15克，知母6克，煎2次，取湯去渣，加大米80~100克煮粥，熟時加白糖適量調味，做早餐或佐餐用。
麥冬粥：麥冬15克，洗淨，大米80~100克，煮粥，早、晚分服。
