水月錦華
遺尿症，又稱"尿床"是指3週歲以上在睡眠中小便自遺，醒後方知的一種病症。如3歲以下小兒遺尿並非病態，這是因為3歲以下如大腦排尿中樞發育未健全，排尿習慣尚未養成所致。若3-5歲以後仍不能自己控制排尿，夜寐自遺，則應視為遺尿症。大多發生夜間，也可在白天較少見。
【檢查】
1、檢查：須符合以下3項：
①5歲或5歲以上或智齡4歲以上反覆有不自主排尿日間或夜間。
②遺尿嚴重程度：5～6歲兒童，每月至少有2次遺尿，6歲以上兒童每月至少有1次遺尿。
③不是由於神經系統損害、癲癇、軀體疾病或藥物所引起遺尿。
2、診斷原發性遺尿的原則主要為排除繼發性遺尿的各種病因。
①病史：注意有無遺傳因素，遺尿是否由嬰兒開始，後來才出現者及日間有排尿症狀者可能繼發性遺尿。同時有便秘或神經系疾患者可能繼發於神經原性膀胱。
②體檢：作全身詳細體檢，特別注意肛門括約肌張力是否正常，有無脊柱裂，會陰部感覺有無減退及下肢活動是否正常。 ③實驗室檢查：尿常規、尿培養。
④X線檢查：平片觀察有無脊柱裂，膀胱尿道造影觀察有無機械性梗阻。 ⑤尿流動力學檢查：尿流率檢查觀察有無下尿路梗阻，膀胱內壓測定觀察有否無抑制性收縮。
【診斷標準】
1、國內標準
須符合以下3項：①5歲或5歲以上或智齡4歲以上反覆有不自主排尿日間或夜間;②遺尿嚴重程度：5～6歲兒童，每月至少有2次遺尿，6歲以上兒童每月至少有1次遺尿：③不是由於神經系統損害、癲癇、軀體疾病或藥物所引起遺尿。
2、國際標準
3歲以內小兒夜間無意識尿床，屬正常生理、心理現象。國際一的診斷標準是：5-6歲兒童每月至少尿床兩次，再大些兒童每月至少尿床一次，才診斷為遺尿症據臨床，16%左右的遺尿患者具有器質性疾病，如尿道炎、膀胱炎、包皮過長等，而90%右的遺尿患者則是由心理因素造成。這些心理因素是：
其一、嬰幼兒時期排尿習慣不良。比如，使用尿布時間過長，以致幼兒從小沒有養成自己控制排尿的習慣;有的母親晚上常把孩子弄醒，強迫排尿，不管孩子如何掙扎、哭鬧，反正不排尿就不讓孩子離開便盆，這就使孩子對排尿產生恐懼、緊張心理，不利於培養孩子有規律的排尿習慣。
其二、嬰幼兒時期強烈的精神刺激，如地震、洪水、火災、車禍等意外災害造成親人的傷亡;父母離婚，造成家庭破裂;孩子與母親長期隔離，又沒有其他成人給予感情上的補償及生活上的照顧等。
其三、不良的心理特徵。遺尿的兒童，常有諸如孤僻、憂鬱、自卑之類性格。當生活中發生某些重大變化，如入學，他們很不習慣，加上老師的嚴要求，終日思想負擔過重而造成遺尿。
其四、不良的教育方法。有些家長，發現孩子尿溼被褥，往往辱罵、痛打孩子，反而加重了孩子的情緒緊張，產生了羞愧感和罪咎感，容易再次出現遺尿而形成惡性迴圈。
遺尿症治療主要包括：心理治療透過與家長和患兒分別交談，使患兒建立信心，摒棄恥笑、嫌棄、責罵或體罰患兒的不良方法、膀胱排尿功能訓練、藥物治療、針灸治療和中醫治療，需要引起家長的注意。
