一條小寄菡
先天性白內障可為單眼或雙眼。多數為靜止性。少數出生後繼續發展，也有直至兒童期才影響視力。一般根據晶狀體混濁部位、形態和程度分類。比較常見的有：
1、前極白內障anterior polar cataract： 因胚胎期晶狀體泡未從表面外胚葉完全脫落所致。為晶狀體前囊膜中央侷限性混濁，多為圓形。大小不等。可伸入晶狀體皮質內，或表面突出於前房內，因此又稱錐形白內障，為前囊下上皮增生所致。多為雙側，靜止不發展。由於混濁範圍不大，其下皮質透明，對視力影響不大。
2、後極白內障posterior polar cataract： 因胚胎期玻璃體血管未完全消退所致。其混濁區位於晶體後囊的正中，為胚胎期玻璃體血管未完全消退結果，雙眼晶體混濁對稱，一般不發展為靜止性，但此種白內障的混濁區接近眼球光學結，故影響視力。
3、冠狀自內障coronary cataract： 常為積側對稱，一般有遺傳性，發病年齡在20歲左右，其特點是晶體的周邊部皮質不同層次內出現大小不等的顆粒狀混濁，呈短棒狀、水滴狀，其圓端指向中央，由於呈放線狀排列形如花冠而得名，此種白內障為晶體周邊部混濁，中央透明，不影響視力，只有到高齡時期才有可能逐漸向中央發展。
4、點狀白內障punetate cataracl： 晶狀體皮質有白色、藍色或淡色細小點狀混濁。發生在出生後或青少年期。為雙眼性、靜止性，一般不影響視力。
5、繞核性白內障perinLmlear cataract： 是兒童期最常見的白內障。因晶狀體在胚胎某一時期的代謝障礙所致，可能與胎兒甲狀旁腺功能低下、低血鈣及母體營養不足有關。為常染色體顯性遺傳。混濁位於透明晶狀體核周圍的層間，因此又稱板層白內障。有時在此層混濁之外，又有一層或數層混濁，各層之間仍有透明皮質間隔。
6、核性白內障nuclear cataract： 較常見的先天性白內障。通常為常染色體顯性遺傳，少數為隱性遺傳，也有散發性。胚胎核和胎兒核均受累，呈緻密的白色混濁，但皮質完全透明。
7、全白內障total cataract： 晶體在出生時即完全混濁稱全白內障，雙側對稱性的，由於晶狀體上皮及基質在胎兒期已遭破壞，故出生後不可能有新的晶體纖維生長，形成上述全白內障表現為不規則的寬度不勻的晶體混濁區，全白內障表現不規則的密度不勻的混濁、
8、膜性白內障membranous cataract： 先天性全白內障的晶狀體纖維在宮內發生退行性變時，白內障內容全部液化，逐漸被吸收而形成膜性白內障。前後囊膜接觸機化，兩層囊膜間可夾有殘留的晶狀體纖維或上皮細胞，使膜性白內障呈厚薄不勻的混濁。
9、其他還有縫性白內障sutural cataIact： 為常染色體顯性遺傳，晶狀體前後縫出現各種形式的混濁，多為侷限性，不發展，對視力影響不大;紡錘形白內障 fusiformcataract，為貫穿晶狀體前後軸、連線前後極的紡錘形混濁;珊瑚狀白內障coralliforncataract，較少見，多有家族史，為常染色體顯性或隱性遺傳，皮質呈珊瑚狀混濁。
溫馨提示：許多先天性白內障患者常合併其他眼病或異常，如斜視、眼球震顫、先天性小眼球、視網膜脈絡膜病變、瞳孔擴大肌發育不良，以及晶狀體脫位、晶狀體缺損、先天性無虹膜、先天性葡萄膜缺損、瞳孔殘膜、大角膜、圓錐角膜、永存玻璃體動脈等。
