肛門溼疹可以手術嗎 什麼樣的肛門溼疹需要手術治療

肛門溼疹可以手術嗎

可以

肛門溼疹是一種常見的過敏性面板病，病變多侷限於肛門口及肛周面板，也可能蔓延到會陰部及外生殖器等部位。

在肛門溼疹的治療上，多以抗過敏、止癢為主，有合併感染時，要使用抗感染藥物治療，對於一些頑固性的肛門溼疹患者也可選擇手術治療。

什麼樣的肛門溼疹需要手術治療

肛乳頭纖維瘤、內痔及肛竇炎需要手術治療

肛門溼疹形成的原因有很多，而肛乳頭纖維瘤、內痔及肛竇炎是形成肛門溼疹的原因之一，對於這類原因引起的肛門溼疹，就需要透過手術治療的方法予以控制及治療。

肛門溼疹非手術治療方法

(一)中藥外治法

1.溼敷療法大青葉加水煎湯溼敷於患處,適用於各種證候;地榆、馬齒莧煎湯溼敷於患處，適用

於溼熱證候。

2.燻洗療法蛇床子、苦參、明礬、川椒、艾葉煎煮後燻洗坐浴，適用於溼熱浸淫證和脾虛溼蘊證肛周溼疹;10%明礬水溫熱外洗,適用於慢性溼疹肛門瘙癢者。

番茄汁外敷患處,適用於溼熱浸淫證肛周溼疹;溼毒膏徐敷患處,適用於脾虛溼蘊

3.外敷療法

證肛周溼疹;五倍子散塗敷患處,適用於血虛風燥證肛周溼疹。

(二)西醫外治法

1.對於急性溼珍、滲液多的患者採用溼敷,可用5%硼酸溶液及5%酷酸鋁溶液,也可用0.1%

依沙吖啶溶液或1: 20硫酸鋅銅溶液;熱敷可用1: 10000的高錳酸鉀溶液。溼熱敷後,再用爐甘石洗劑乾燥收溼。

(2)對於亞急性溼疹的患者可用硼酸氧化鋅軟膏等外塗。

(3)對於慢性溼疹的患者,可用2%~109 6的硫黃煤焦油糊劑等外除。

(三)針灸治療

1.艾灸法適用於慢性溼疹,將艾葉放在皮損的四周,每隔1.5cm放1炷,順次點燃,可止癢。

三、其他療法

1.預防治療

除去各種可能引起溼疹的原因如痔瘡、肛瘻、肛竇炎及腹瀉、便秘等;分析接觸的各種物品、用具和化學品以及食物、藥物中可能導致過敏的物質,加以清除，避免再刺激;保持肛門部清潔衛生,避免搔抓、摩擦,總用肥皂水浸洗以及有刺激性的藥物燻洗、坐浴或外敷。

2,心理治療

告訴患者本病不是“不治之症”,之所以反覆發作有多種原因,並把溼疹發生的原因及發展規律告訴患者。以解除患者的思想顧慮。幫助患者樹立信心，從而配合治療。

3.物理治療

冷水浴有助於急性溼疹的恢復.硫黃溫泉浴有助於亞急性溼疹的恢復。

4.放射療法

可用淺層X線照射，慢性溼疹可用0.8~ 1.0Gy.總量不超過10Gy,若是皮損非常肥厚,可用至15Gy;亞急性溼疹有少量滲出者也可用放射治療,其開始量以0.5Gy為宜,待滲出消退後可逐漸加量,但最大量每日不能超過0.8Gy,一-般總量為1~5Gy。

5.冷凍療法適用於病程長、皮損嚴重的頑固性溼疹,採用國外常用的平面接觸式冷刀,浸人盛

有液態氮的容器中,此時可見液態氨迅速沸騰起來，約15 S.液態氨佛騰狀態突然停息下來後,取出冷刀,接觸於皮損表面約20S.以皮損色呈灰白為度。

肛門溼疹的手術治療方法

1、瘙癢面板切除縫合術

適應症：於較小範圍、兩側對稱的原發性肛門瘙癢症。

操作方法：

①在肛周兩側距肛緣1cm處各做一半月形切口，不宜太寬以免縫合時張力太大，將瘙癢面板包括在切口內，然後將兩切口內的半月形瘙癢面板切除。

②用剪刀沿切口遊離創口外側面板，減少縫合時張力並在前後和內側皮下剪斷末梢神經。

③充分止血後，沖洗傷口，用4號絲線間斷縫合切口。凡士林紗條覆蓋切口，外用塔形紗布壓迫，丁字帶固定。對側同法切除和縫合。

2、肛周皮下神經末梢離斷術

適應症：適於頑固性肛門瘙癢症，無明顯皮損，經保守治療無效者。

操作方法：

①分別在肛門前、後位距肛緣1.5cm處各做縱切口，長約1.5cm。

②用彎止血鉗從前方切口進入，緊靠皮下圍繞肛周做鈍性分離，從後位切口穿出，做一隧道。

③張開彎止血鉗，邊退鉗邊做皮下組織分離，鈍性分離皮下神經末梢。分離區域根據瘙癢病變而定。

3、瘙癢面板注射術

適應症：適於原發性肛門瘙癢症，若區域性有炎症不宜注射。

操作方法：肛周面板常規消毒後，以長效麻醉藥(利布合劑)在距肛緣1cm外肛周面板瘙癢區皮內、皮下，均勻、點狀注射3~4圈或區域性浸潤注射，使注射後面板呈皮丘狀隆起並呈藍色，各皮丘互相連線，不遺留，總藥量可達20~30ml。

若合併內痔、外痔、混合痔、肛裂等疾病，應一併手術處理。注射完後用幹紗布按壓肛周片刻，防止出血或藥液外滲。覆蓋無菌敷料，包紮固定。

肛門溼疹手術後會復發嗎

可能復發

肛門溼疹本事屬於一種比較頑固的，容易復發的疾病，即使手術治療肛乳頭纖維瘤、內痔及肛竇炎等肛門溼疹的誘發因素，肛門溼疹也可能再次復發，因為肛乳頭纖維瘤、內痔及肛竇炎疾病也是容易復發的疾病。

如何預防肛門溼疹復發

1.保持肛門區域性清潔和乾燥這是很重要的。可便後用清水清洗肛門,用柔軟手紙巾輕擦拭乾區域性;有條件的可用烘乾器乾燥,這樣就避免了肛門會陰部的潮溼,對肛門溼疹的預防和治療很有益處。

2.積極參加體育鍛煉,增強體質,改善身體素質,同時注意勞逸結合,避免過度疲勞和精神過度緊張。

3.日常生活注意衣著寬鬆,勤洗肛門部,勤換洗內褲。

4.避免刺激性食物,如魚、蝦、煙、酒、咖啡、火鍋等。

5.減少各種對肛門的刺激,如熱水燙洗、過度洗拭、暴力搔抓、區域性避免濫用刺激性藥物燻洗或外敷。

6.如遇經自我調理不能消除的症狀,應及時返院門診檢查、諮詢。

7.勤練習提肛運動,特別是膝胸位。

8.溼疹是慢性變態反應性面板病,因此預防復發是很重要的，溼疹切忌搔抓,並不可濫用含皮質激素的軟膏。