蒙德依冬
肛周面板區域性的生理變化
老年人因皮脂腺分泌功能減退，面板缺少皮脂的滋潤，面板乾燥，肛門周圍面板褶折增多，類便、汗液及汙垢容易積於其中而經常潮溼，不清潔。這容易使細菌滋生，易發生肛周面板黏膜交界處的慢性炎症刺激肛門而引起肛門瘙癢反覆發作。
真菌感染導致肛門瘙癢反覆發作
在氣候炎熱潮溼的季節，體質肥胖多汗的人容易發生面板真菌感染而引起股癬或臀癬，往往因皮損擴大波及到肛門附近而引起肛周瘙癢。
主要表現為大腿部內側或臀部出現環形或半環形或地圖樣、邊界清楚的紅斑，表面多附有一層白色磷屑。當刮下其磷屑在顯微鏡下檢查，如發現真菌菌絲和孢子時，即可確診。
這種真菌感染引起的肛門瘙癢，容易交叉感染，不容易治癒，導致肛門瘙癢反覆發作。
肛周溼疹導致肛門瘙癢反覆發作
肛周溼疹主要表現為肛週一圈出現丘疹、水皰，甚至糜爛滲液等面板損害，往往因劇烈瘙癢搔抓後而引起肛門周圍面板增厚、苔蘚化，外觀大多變為灰白色。
而肛周溼疹可能與身體過敏性因素有關，因此很多患者會因為接觸過敏源出現反覆發作的現象。
神經性皮炎導致肛門瘙癢反覆發作
神經性皮炎發生於骶尾部或肛門附近的神經性皮炎，常常引起肛門瘙癢，主要表現為區域性面板出現多角形的並融合在一起的丘疹。
因瘙癢搔抓常使皮損增厚、苔蘚化如樹皮樣，從而引起肛門瘙癢反覆發作。
肛裂痔痿導致肛門瘙癢反覆發作
老年人胃腸蠕動功能減弱，容易發生便秘，且往往因大便用力而引起肛裂。剛發生的新鮮肛裂主要表現肛門疼痛、發癢出血，陳舊的肛裂大多合併有一種特殊的痔瘡一一前哨痔，有癢痛感，肛瘻大多是肛門周圍膿腫潰破後遺留的一個內連直腸外通肛門周圍面板的瘻管，而瘻管中流出的膿液的刺激，可引起肛門瘙癢。
如果肛裂、痔瘡、肛瘻沒有得到及時有效的治療，也會引起肛門瘙癢反覆發作的情況。
病毒性疣導致肛門瘙癢反覆發作
如果患有肛門尖銳溼疣或傳染性軟疣時，也可引起肛門瘙癢。前者主要表現為肛門瘙癢，面板損害為肛門周圍出現菜花樣或雞冠花樣的疣狀增生物，表面潮溼汙穢並有惡性迴圈臭味;後者面板損害的形態是圓形或半球形的疣狀增生物，中央有個“肚臍”樣的凹陷。其發生的部位除了肛周、陰囊外，還可波及到全身面板。
因病毒性疣具有較強的傳染性，容易引起交叉感染，從而導致肛門瘙癢反覆發作。
寄生蟲感染導致肛門瘙癢反覆發作
蟯蟲病引起老年人肛門瘙癢者，可佔相當比例。夜間肛門鬆弛時，繞蟲常從直腸內爬出，在肛門周圍產卵和交配，因刺激肛周面板而引起肛門瘙癢，並以夜間瘙癢為特點。
患疥瘡時，如外陰部的面板損害蔓延到肛門附近，也可引起肛門痛癢。
此外，患老年性滴蟲性陰道炎時，因白帶的刺激，也能引起肛門瘙癢。
如果寄生蟲感染沒有得到及時有效的治療，也會引起肛門瘙癢反覆發作的現象。
