小腦萎縮是老年痴呆嗎

小腦萎縮不是老年痴呆

小腦萎縮和老年痴呆是不一樣的，二者雖然表現出的症狀有相似之處，但區別還是很大的。在臨床上，老年痴呆也叫阿爾茨海默病，是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病，而小腦萎縮是一種以損害脊髓及小腦為主、慢性、進行性腦部疾病。

檢查鑑定的區別

小腦萎縮：根據病史、症狀、臨床神經系統檢查及神經影像學檢查鑑定。CT及磁共振等神經影像學檢查可發現小腦萎縮時顯示小腦溝紋增多、增寬，體積縮小，呈分枝樹葉狀，小腦周圍腔隙增大，第四腦室擴大。

老年痴呆：老年痴呆的檢查鑑定比較複雜，需要進行神經心理學測驗、血液檢查、神經影像學檢查、腦電圖、腦脊液檢測、基因檢測等檢查，而後根據是否出現情景記憶障礙、顳中回萎縮、異常的腦脊液生物標記、PET功能神經影像的特異性成像、直系親屬中有明確的AD相關的常染色體顯性突變等情況進行診斷。

臨床症狀的區別

小腦萎縮：

1、共濟失調。患者站立不穩，搖晃，並足站立困難、步態蹣跚、左右搖擺、辨距不良、越接近目標震顫越明顯、書寫時顫抖、字跡不規則、寫字越來越大。

2、語言障礙。表現為言語緩慢，發音衝撞、單調、鼻音，是由於發音器官如口唇、舌、咽喉等肌肉共濟失調所致。

3、眼球運動障礙。小腦萎縮早期患者可表現為輻輳障礙及眼外肌運動障礙。可有雙眼粗大震顫，少數患者可見下跳性眼震、反彈性眼震。

4、肌張力減低。主要見於急性小腦半球病變，在慢性病變時較少見。但某些小腦萎縮的病例可見漸進性全身肌力增高，可出現類似震顫麻痺的情況。

5、非運動性表現。包括認知與語言功能障礙，一些證據表明小腦與精神疾病相關，包括精神分裂症、雙向障礙及成癮行為等。

老年痴呆：

1、輕度痴呆。記憶力減退，不能思考、處理複雜問題，日常社交、工作困難，感情淡漠，定向困難，言語詞彙變少。

2、中度痴呆。遠近記憶嚴重受損，時間、地點定向出現障礙，分辨、處理問題方面嚴重受損，不能獨立穿衣、生活，失語、失認，焦躁不安，可出現尿失禁。

3、重度痴呆。必須以來照護者，記憶僅存片段，大小便失禁、生活不能自理，緘默、肢體僵硬，最終昏迷。

病因的區別

小腦萎縮：引起小腦萎縮的原因比較多，包括遺傳，腦供血不足，腫瘤，感染，藥物因素，酒精中毒，先天發育異常，腦部外傷。

老年痴呆：引起老年痴呆的病因有家族遺傳因素，其他疾病引起的機體及腦部過快衰老，頭部受到外傷，病毒感染以及喪偶、獨居、經濟困難、生活顛簸等社會心理因素。

發病年齡的區別

小腦萎縮：先天性小腦萎縮的發病人群從幼兒到成年人都有，後天性小腦萎縮一般中年後發病。

老年痴呆：老年痴呆的發病群體多為老年人，其中以70歲以上的老年人居多。65歲以前發病者稱為早老性痴呆，65歲以後發病稱為老年性痴呆。

小腦萎縮和老年痴呆的關聯

老年痴呆患者的體內各器官組織都有不同程度的老化性萎縮改變，腦部更為明顯，隨著老年痴呆患者年齡增大，腦部萎縮會更加嚴重。但是有小腦萎縮現象的患者卻並不一定患有老年痴呆。