貞芳Sama
慢性前列腺炎為成年男性常見的疾病，它會對男性患者帶來很大的不便。一般分為慢性細菌性前列腺炎和非細菌性前列腺炎兩種。發病年齡集中在20～50歲之間。對於一些希望用中醫方法治療的患者，相信下面的內容會對您有幫助。
中醫學無此病名，根據症狀歸屬於“淋濁”、“白濁”、“尿精”、“白淫”等病的範疇，若併發前列腺膿腫，則稱為“懸癰”、“穿檔發”。
一、病因病機
中醫認為，本病一般多由於房勞不節、忍精不洩或有手淫惡習，勞傷精氣，日久腎陽虧損，命門火衰而不能蒸化，或嗜酒和過食甘肥，致脾虛溼熱內蘊，敗精壅滯，腐宿凝阻溺竅，終必久瘀化腐而發病。
二、臨床表現
慢性前列腺炎症狀輕重不一，輕者可無明顯症狀，但一般會有陰部或直腸的不適感和疼痛，疼痛可放射到腰骶部、恥骨上、睪丸或腹股溝等處，並可有排尿不適，尿頻、尿急、排尿有灼熱感，有時尿痛嚴重，尿道口常有白色分泌物，常在大便或小便終末時滴出，有時晨起發現尿道外口為分泌物所粘合。病人可有神疲乏力、頭暈、腰背痠痛、性慾減退、遺精、早洩、陽痿等，伴有精囊炎者，還可見血精。有時前列腺炎作為一個病灶可引起腎盂腎炎、關節炎、神經炎、虹膜炎等，直腸指檢可捫及前列腺稍大而硬，表面不規則，可有結節，一般無壓痛或輕度壓痛。前列腺按摩液檢查，可見大量膿細胞，每高倍鏡視野超過10個以上，卵磷脂小體顯著減少，細菌培養陽性。
三、診斷要點與辨證分型
一診斷要點
1典型的臨床表現、性別特徵、直腸指檢前列腺的特殊體徵，尿液及前列腺液常規檢查，結合有急性前列腺炎、尿道炎或其他泌尿系感染的病史，可考慮診斷。
2非細菌性前列腺炎者，無尿路感染史，前列腺液中有大量白細胞和含脂肪粒的巨噬細胞。
3前列腺痛，有排尿不爽，尿路刺激徵陽性，但無尿路感染史，前列腺液培養陰性，無炎性細胞。
二辨證分型
1溼熱下注：小便不利，或尿道有灼痛感，口苦，口乾。舌紅苔黃膩，脈濡數。
2脾虛氣陷：小便不暢，小腹墜脹，神倦無力，面色無華，勞累或進食油膩則發作加重。舌淡苔白，脈虛軟。
3下元虛衰：小便不暢日久不愈，精神委靡，消瘦無力，腰膝痠軟，頭暈耳鳴。陰虛者，煩熱。口乾，舌質紅，脈細數;陽虛者，面色白光白，形寒肢冷，舌質淡紅，脈沉細。
四、治療
一基本治療
治則虛證以補腎益氣、健脾化溼為主;實者以理氣活血、清熱化溼為主。
處方氣海、關元、太溪、中極、陰陵泉、三陰交、會陰
加減溼熱下注加天樞、陽陵泉;脾虛氣陷加脾俞、氣海、關元、胃俞、中脘;下元虛衰加腎俞、關元、太溪、湧泉;氣滯血瘀加血海、行間、太沖。
操作以上穴位根據證候，每次選取5～7穴，實證用提插捻轉瀉法，虛證用提插捻轉補法，慢性證候虛象較重者，可取關元、氣海、中極、腎俞用艾條灸法或隔姜灸法，隔日一次，10次為一療程。
二其他療法
1、穴位注射
取穴大赫、次髎
操作所用藥物為胎盤注射液或當歸注射液，每次選用兩對穴位，常規針刺後，每穴注入藥液0.5～1毫升，每週3次，15次為一療程。
2、耳針
取穴腎、脾、三焦、交感、皮質、外生殖器
操作毫針刺入，中強刺激，隔5分鐘行針一次，留針30分鐘，每日或隔日治療一次，15次為一療程。或用王不留行籽耳穴貼壓。
3、三稜針
取穴腰俞、陰陵泉
操作用三稜針挑破面板出血1毫升左右，每1～2周刺血一次，直至症狀改善。
4、磁片療法
取穴三陰交、關元、中極
操作把磁片置於三陰交兩極、關元、中極穴，以橡皮膏作外固定，5天后去除，兩天後再於原穴位安置磁片，治療5天，休息兩天，3個月為一療程。
5、離子匯入療法
取穴會陰
操作採用30%的大蒜素或四季青針劑2毫升，用紗布浸溼後，敷於直流理療器的陽極上，置於會陰部;陰極非作用極浸生理鹽水後放在恥骨上，電流強度為15～25毫安，每次25～30分鐘，每日或隔日一次，10次為一療程。
6、艾灸
取穴會陰、關元、足三里、三陰交
操作用艾條懸灸，灸至區域性面板灼熱，潮紅，可持續燻灸10～20分鐘。每日或隔日一次，10次為一療程。
五、適宜技術
1、秩邊透水道針法治療慢性前列腺炎技術
取穴主穴：秩邊透水道。配穴：溼熱下注加關元、陰陵泉、豐隆;氣滯血瘀加氣海、太沖、血海、三陰交;肝腎陰虧加腎俞、肝俞、太溪、太沖;腎陽不足加腎俞、命門、關元、氣海。
操作
1體位：患者取俯臥位，進針點在髂後上棘內緣與股骨大轉子內緣連線的上2/5與下3/5交界處進針，臨床進針深度為115毫米左右6寸左右。
2角度和方向：與矢狀面呈20°夾角、與水平面平行進針。該角度20°夾角恰能使針經坐骨大孔而深入。角度過大則針觸及坐骨大孔內緣的骶骨上，角度過小則針抵坐骨大孔外緣的髂骨上。此方向進針後恰位於水道穴恥骨聯合上2寸，旁開2寸附近。
3運針手法：“秩邊透水道”穴：進針後輕捻徐入4～6寸，令針感傳至會陰部或睪丸或小腹部為度，施捻轉瀉法一分鐘。其他穴位依常規法進針，得氣後行平補平瀉手法後，留針30分鐘。
4療程：每日一次，連續15次為一療程。
2、韓氏針法治療前列腺增生引起的排尿困難症技術
取穴秩邊、中極
操作取28號5寸毫針，作60°角刺入秩邊穴，針尖向內側會陰部進針，針進深度3～3.5寸，以針感向會陰部生殖器放射為佳，小幅度提插捻轉一分鐘，留針20分鐘，期間每隔4分鐘，做小幅度提插捻轉一分鐘，強度以患者能忍受為宜，起針完畢。囑患者仰臥位，常規消毒進針點，取28號2.5寸毫針，直刺中極穴，以針感向會陰部放射為佳。兩釐米長艾條一個，點燃插入柄上，灸兩壯。每日一次，5次為一療程。
六、注意事項
1前列腺炎是一種較頑固的疾病，由於病變部位特殊，藥物治療不顯著。
2針灸治療多以區域性取穴為主。
3本病治療週期較長，需長期治療。
4可配合區域性熱敷或坐浴。
透過對上述介紹，相信大家對於這個病有了一些瞭解。平時做好預防工作，才能遠離慢性前列腺炎，同時也希望患有慢性前列腺炎的患者，建議您儘早到正規的醫院進行慢性前列腺炎的治療，避免病情的惡化，最後祝您早日康復。
