葵花從波
目前的社會環境造成我們感染鼻竇炎的機率越來越大，鼻竇炎時刻威脅著我們的身體健康，瞭解鼻竇炎的知識對鼻竇炎的預防治療都有幫助。
1.全身因素
過度疲勞、受寒受溼、營養不良、維生素缺乏等引起全身抵抗力下降。生活與工作環境不潔等是誘發本病的常見病因。
2.區域性因素
1鼻腔疾病 如急、慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、變應性鼻炎、鼻息肉、鼻腔異物和腫瘤等。上述疾病均可阻塞竇口鼻道複合體，阻礙鼻竇的引流和通氣而至鼻旁竇炎的發生。
2臨近器官的感染病灶 如扁桃體炎、腺樣體炎等。此外，上列第2前磨牙和第1、2磨牙的根尖感染、拔牙損傷上頜竇、齲齒殘根墜入上頜竇內等，均可引起上頜竇炎症。
3創傷性鼻竇外傷 骨折或異物射入鼻竇，游泳跳水不當或游泳後用力擤鼻致汙水擠入鼻竇等，可將致病菌直接帶入鼻竇。
4醫源性鼻腔內填塞物 留置時間過久，引起區域性刺激、繼發感染和妨礙竇口引流和通氣。
2臨床表現1.鼻塞
輕重不等，多因鼻黏膜充血腫脹和分泌物增多所致，鼻塞常可致暫時性嗅覺障礙。
2.膿涕多
鼻涕多為膿性或黏膿性，擤淨，膿涕中可帶有少許血液。厭氧菌或大腸桿菌感染者膿涕惡臭。膿涕可後流至咽部和喉部，刺激區域性黏膜引起發癢、噁心、咳嗽和咳痰。
3.頭痛
慢性化膿性鼻旁竇炎一般為明顯區域性疼痛或頭痛。
4.其他
由於膿涕流入咽部和長期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症狀，如痰多、異物感或咽喉疼痛等。若影響咽鼓管，也可有耳鳴、耳聾等症狀。
3檢查1.區域性紅腫和壓痛
急性上頜竇炎表現為頜面、下瞼紅腫和壓痛;急性額竇炎則表現額部紅腫以及眶內上角壓痛和額竇前壁叩痛。
2.前鼻鏡檢查
鼻黏膜充血、腫脹，尤以中鼻甲和中鼻道黏膜為甚。鼻腔內有大量黏膿或膿性鼻涕，前組鼻竇炎可見中鼻道有黏膿或膿性物，後組鼻竇炎者則見與嗅裂。
3.鼻旁竇CT掃描
CT檢查已經成為診斷鼻旁竇炎的重要手段，也是鼻旁竇炎手術前必須做的系列檢查之一，CT掃描分為冠狀掃描和水平位掃描。鼻旁竇炎經常和鼻息肉並存，CT可以顯示鼻息肉、鼻竇炎的範圍，清晰顯示各鼻竇及其比鄰區域的細微結構，為醫生診斷和治療提供了重要的依據。透過CT，還有助於鼻旁竇炎與其他疾病如鼻竇癌等進行區別。
根除病因，解除鼻腔鼻竇引流和同期障礙，控制感染和預防併發症。
1.急性化膿性鼻旁竇炎
1抗生素或磺胺類藥物 足量，以控制感染，防止其轉為慢性和併發症。明確致病菌者應選擇敏感的抗生素，未能明確致病菌者可選用廣譜抗生素。明確厭氧菌感染者應同時應用替硝唑或甲硝唑。
2區域性治療 減血充血劑1%麻黃素生理鹽水滴鼻。
3鎮靜止痛藥 用於頭痛劇烈者。
4鼻腔沖洗 用注射器或專用鼻腔沖洗器。
2.慢性化膿性鼻旁竇炎
1區域性治療為主，可選用血管收縮劑滴鼻，常用1%麻黃素生理鹽水、滴鼻淨等。可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。應注意滴鼻淨不宜長期使用，以免發生藥物性鼻炎。
2上頜竇穿刺沖洗。
3鼻腔手術。
4鼻竇手術。
以上的資訊幫助我們瞭解鼻竇炎的相關知識，日常生活中多注意對鼻竇炎的預防，出現鼻竇炎病情應儘快治療。
