傲寒雨筠
母乳性黃疸是什麼原因引起
母乳性黃疸目前的發病病因和發病機制尚不明確，可能存在的一些病因，像早發性母乳性黃疸，可能是跟他的母乳餵養不夠引起的，一般他的母乳餵養量少，他的腸蠕動減慢，導致胎便排出延遲，從而使肝臟迴圈增加，導致黃疸升高。晚期的母乳性黃疸，可能是跟母乳中含有β-葡萄糖醛苷酶的含量增高，導致膽紅素分解，使得回收的增加，從而使膽紅素升高，另外母乳性黃疸的寶寶腸內菌群，缺乏對膽紅素分解的菌群，從而導致黃疸的升高，還有一些母乳性黃疸的病例報道，可能跟遺傳因素是有關係的。
母乳性黃疸對寶寶的危害
一般認為母乳性黃疸預後良好，即使是繼續母乳餵養或暫停母乳餵養黃疸可以消退，一般如果是黃疸持續升高，建議去醫院隨訪，特別是對於剛出生寶寶，就是一週以內的寶寶，及早地發現異常的情況，早發性母乳黃疸建議積極的干預，以防可能發生膽紅素腦病，有報道稱膽紅素在十五到二十五毫克每分升的母乳性黃疸中，有測定腦幹聽覺誘發電位，有三分之一顯示異常，但膽紅素降到正常時，此改變很快消失，提示母乳性黃疸有導致輕微中樞神經系統損害的可能性，因此對於膽紅素值較高的母乳性黃疸，尤其是早產兒，應該注意觀察，如果是黃疸明顯升高，寶寶有明顯不舒服的表現，應予積極的處理。
母乳性黃疸會影響智力嗎
目前研究母乳性黃疸發生膽紅素腦病影響智力的報道是比較少的，國內沒有明確的一個病例報道的案例，但是母乳性黃疸，它是需要排除所有病理性黃疸引起的一些因素，寶寶一般情況都還可以，黃疸在生長範圍，母乳餵養的寶寶，如果是停母乳一到三天，寶寶的黃疸下降會比較明顯，這時候膽紅素偏高對於寶寶的影響不會很大，但是國外有一些報道，膽紅素偏高，母乳餵養的母乳性黃疸有一過性的聽力損傷，但是黃疸降到正常以後，他的聽力水平恢復到正常，對於早產兒黃疸升高，可能對他影響會比較大，所以要定期監測黃疸，然後黃疸水平明顯升高，還是要積極干預治療。
母乳性黃疸需要吃藥嗎
首先要明確是不是母乳性黃疸，如果確定是母乳性黃疸，一般是不需要吃藥的，監測黃疸的情況，早期的母乳性黃疸就是加強母乳餵養，如果是黃疸超過正常的標準，需要干預治療，建議去轉入新生兒科進行退黃的治療。晚發性的母乳性黃疸，寶寶監測黃疸水平，如果小於十五毫克每分升，不需要干預，如果超過十五毫克每分升，建議停母乳三天改人工餵養，黃疸可以下降50%左右，如果超過二十毫克每分升，建議光療退黃，黃疸下降以後也可以繼續母乳餵養。
