診斷是非常重要的一個環節,對於任何一種疾病,只有診斷正確了,才能對症下藥,達到治療的效果,在白塞病的診斷過程中,為了讓大家能夠儘量避免誤診現象,下面就為大家詳細介紹有關白塞病檢查方面的資訊,希望能夠幫到大家。
1、臨床表現
病程中有醫生觀察和記錄到的複發性口腔潰瘍,眼炎,生殖器潰瘍以及特徵性面板損害,另外出現大血管或神經系統損害高度提示白塞病的診斷。
2、實驗室檢查
本病無特異性實驗室異常,活動期可有血沉增快,C反應蛋白升高;部分患者冷球蛋白陽性,血小板凝集功能增強,HLA-B51陽性率57%~88%,與眼,消化道病變相關。
3、針刺反應試驗Pathergy test
用20號無菌針頭在前臂屈面中部斜行刺入約0.5cm沿縱向稍作捻轉後退出,24~48小時後區域性出現直徑2mm的毛囊炎樣小紅點或膿皰疹樣改變為陽性,此試驗特異性較高且與疾病活動性相關,陽性率約60%~78%,靜脈穿刺或面板創傷後出現的類似皮損具有同等價值。
4、特殊檢查
神經白塞病常有腦脊液壓力增高,白細胞數輕度升高,腦CT及磁共振MRI檢查對腦,腦幹及脊髓病變有一定幫助,急性期MRI的檢查敏感性高達 96.5%,可以發現在腦幹,腦室旁白質和基底節處的增高訊號,慢性期行MRI檢查應注意與多發性硬化相鑑別,MRI可用於神經白塞病診斷及治療效果隨訪觀察。
胃腸鋇劑造影及內窺鏡檢查,血管造影,彩色多普勒有助診斷病變部位及範圍。
肺X線片可表現為單或雙側大小不一的瀰漫性滲出或圓形結節狀陰影,肺梗塞時可表現為肺門周圍的密度增高的模糊影,高分辨的CT或肺血管造影,同位素肺通氣/灌注掃描等均有助於肺部病變診斷。
5、診斷標準
本病無特異性血清學及病理學特點,診斷主要根據臨床症狀,故應注意詳盡的病史採集及典型的臨床表現,目前較多采用國際白塞病研究組於1989年制定的診斷標準。
白塞病國際診斷標準
1.反覆口腔潰瘍 有醫生觀察到或患者訴說有阿弗他潰瘍或瘢痕,1年內反覆發作≥3次。
2.反覆生殖器潰瘍 有醫生觀察到或患者訴說生殖器有阿弗他潰瘍,尤其是男性。
3.眼病變 前和或後葡萄膜炎,裂隙燈檢查時玻璃體內可見有細胞浸潤,或視網膜血管炎。
4.面板病變 結節紅斑樣病變,假性毛囊炎,膿性丘疹,痤瘡樣皮疹未服用糖皮質激素而出現者。
5.針刺反應陽性 以20號無菌針頭,斜刺入皮內,24~48h由醫生判定結果。
凡有反覆口腔潰瘍並伴有其餘4項中的2項者,可確診為本病。
透過上述文章的介紹,相信大家對白塞病的診斷有了一定的瞭解,瞭解白塞病診斷的方面的資訊,有利於正確判斷疾病,從而達到治療的顯著效果,希望大家不要忽視診斷這一環節,認真瞭解有關診斷的資訊。