日月森莉
在我們的生活中患有白塞病的患者是越來越多了，在臨床上我們經常的看到這種疾病的患者，在發現這種疾病的時候，我們要及時的做出相應的診斷才可以，我們到醫院以後要做的白塞病的診斷到底有哪些呢?我們一起來看看下面文章的介紹吧!
【實驗室檢查】
1.面板刺激試驗 前臂屈麵皮內注射生理鹽水0.1ml，48h出現直徑大於2mm紅色硬結或小膿皰、小丘疹者為陽性，提示中性白細胞趨化性增強，陽性率約40%。
2.C-反應蛋白CRP測定 CRP在眼部炎症發作前後均有升高，特別是在發作前不久最明顯;CRP增高同時有中性粒細胞數值增多者，1周內眼病發作的陽性率達86.1%，因此認為測定CRP對預測眼部炎症發作有一定價值。
3.紅細胞沉降速度及白細胞分類 本病發病時，血沉明顯加快。中性粒細胞比值亦顯著增高。
4.病理學檢查 所有受害器官的基本病理改變為血管炎。大多為滲出性，少數為增生性，或兩者兼而有之。急性滲出性病變表現為管腔充血、血栓形成，管壁及其周圍組織纖維蛋白樣變性，並有中性粒細胞浸潤和紅細胞外溢。中性粒細胞核常破碎成核塵。有明顯的水腫、纖維素滲出、膿腫形成。增生性病理所見也無例外
5.有條件或必要時，還可做血清纖維蛋白溶解系統和免疫遺傳學方面6號染色體短臂檢查。
【其他檢查】
1.X線檢查 消化道鋇餐檢查，病程在7年以內的患者，常合併胃、十二指腸球部及小腸潰瘍。個別病例可發生潰瘍穿孔。小腸可出現不同程度的功能性改變，可見腸腔增寬，小腸黏膜皺襞增粗，有分節現象，有時可見部分空腸腸壁平直而呈香腸狀。
病程在10年以上的晚期患者，可有胃、小腸及結腸廣泛性小息肉樣充盈缺損，以小腸及結腸部為明顯，在回盲部及升結腸部位可表現有增殖性大小不等的結節狀充盈缺損，黏膜皺襞紊亂，病理診斷為潰瘍性回、結腸炎。
肺部表現較少見。若肺血管梗死或出血，常表現在肺野或肺門區有類似肺炎、肺轉移瘤的密度增高圓形或橢圓形陰影，心臟影可增大。氣腦造影可有輕度腦室擴大。脊髓造影可發現蛛網膜粘連。
血管造影可發現腎動脈、腸繫膜動脈、腦動脈等不同部位的血管呈節段性狹窄性改變。
2.心電圖 部分患者可出現ST段與T波改變，多數有竇性心動過速。
3.腦電圖 神經系統受累時，多數表現有瀰漫性慢波，但也可有多種波形變化而無特徵性波形。有腦幹症狀者可出現瀰漫性慢波，無腦幹症狀者可出現輕度到中度慢波。
4.針刺反應 這是本病目前惟一的特異性較強的試驗。它的做法是用無菌皮內針頭在前臂屈面的中部刺入皮內，然後退出，48h後觀察針頭刺入處的面板反應，區域性若有紅丘疹或紅丘疹伴有白皰疹則視為陽性結果。同時進行多部位的針刺試驗時，有的出現陽性結果，但有的卻為陰性。病人在接受靜脈穿刺的檢查或肌內注射的治療時，也往往出現針刺陽性反應。靜脈穿刺出現陽性率高於皮內穿刺的陽性率。
針刺的陽性反應與疾病受累的部位無明顯關係，但與本病的活動性呈正相關。針刺試驗陽性結果出現在我國60%以上的BD患者，而在地中海沿岸國家陽性率達80%。歐美國家本試驗的陽性率較低。本試驗假陽性較少，其特異性達90%。
5.其他相關檢查 根據患者的臨床表現進行受累系統的相關檢查，包括磁共振等影像學、血管造影、超聲心血管檢查、內鏡、腦脊液等。
以上文章介紹的就是白塞病的診斷了，我們在治療這種疾病的時候，我們一定要有耐心很信心，這種疾病是很好治療的疾病，只要我們配合醫生做治療，按照醫生的囑咐去服藥用藥的話，相信這種疾病很快就會康復的，祝我們的患者朋友早日恢復健康!
