在我們患有白塞病的時候,診斷是一個非常重要的環節,如果診斷出現錯誤的話,那麼,就給我們的治療帶來很大的麻煩,因為很多的疾病都和白塞病有相似的地方,所以,我們一定要做好白塞病的診斷,下面我們一起來看看怎樣診斷白塞病吧!
1、臨床表現
病程中有醫生觀察和記錄到的複發性口腔潰瘍,眼炎,生殖器潰瘍以及特徵性面板損害,另外出現大血管或神經系統損害高度提示白塞病的診斷。
2、實驗室檢查
本病無特異性實驗室異常,活動期可有血沉增快,C反應蛋白升高;部分患者冷球蛋白陽性,血小板凝集功能增強,HLA-B51陽性率57%~88%,與眼,消化道病變相關。
3、針刺反應試驗Pathergy test
用20號無菌針頭在前臂屈面中部斜行刺入約0.5cm沿縱向稍作捻轉後退出,24~48小時後區域性出現直徑2mm的毛囊炎樣小紅點或膿皰疹樣改變為陽性,此試驗特異性較高且與疾病活動性相關,陽性率約60%~78%,靜脈穿刺或面板創傷後出現的類似皮損具有同等價值。
4、特殊檢查
神經白塞病常有腦脊液壓力增高,白細胞數輕度升高,腦CT及磁共振MRI檢查對腦,腦幹及脊髓病變有一定幫助,急性期MRI的檢查敏感性高達 96.5%,可以發現在腦幹,腦室旁白質和基底節處的增高訊號,慢性期行MRI檢查應注意與多發性硬化相鑑別,MRI可用於神經白塞病診斷及治療效果隨訪觀察。
胃腸鋇劑造影及內窺鏡檢查,血管造影,彩色多普勒有助診斷病變部位及範圍。
肺X線片可表現為單或雙側大小不一的瀰漫性滲出或圓形結節狀陰影,肺梗塞時可表現為肺門周圍的密度增高的模糊影,高分辨的CT或肺血管造影,同位素肺通氣/灌注掃描等均有助於肺部病變診斷。