擒龍小晨
在我們患有白塞病的時候，診斷是一個非常重要的環節，如果診斷出現錯誤的話，那麼，就給我們的治療帶來很大的麻煩，因為很多的疾病都和白塞病有相似的地方，所以，我們一定要做好白塞病的診斷，下面我們一起來看看怎樣診斷白塞病吧!
1、臨床表現
病程中有醫生觀察和記錄到的複發性口腔潰瘍，眼炎，生殖器潰瘍以及特徵性面板損害，另外出現大血管或神經系統損害高度提示白塞病的診斷。
2、實驗室檢查
本病無特異性實驗室異常，活動期可有血沉增快，C反應蛋白升高;部分患者冷球蛋白陽性，血小板凝集功能增強，HLA-B51陽性率57%~88%，與眼，消化道病變相關。
3、針刺反應試驗Pathergy test
用20號無菌針頭在前臂屈面中部斜行刺入約0.5cm沿縱向稍作捻轉後退出，24~48小時後區域性出現直徑2mm的毛囊炎樣小紅點或膿皰疹樣改變為陽性，此試驗特異性較高且與疾病活動性相關，陽性率約60%~78%，靜脈穿刺或面板創傷後出現的類似皮損具有同等價值。
4、特殊檢查
神經白塞病常有腦脊液壓力增高，白細胞數輕度升高，腦CT及磁共振MRI檢查對腦，腦幹及脊髓病變有一定幫助，急性期MRI的檢查敏感性高達 96.5%，可以發現在腦幹，腦室旁白質和基底節處的增高訊號，慢性期行MRI檢查應注意與多發性硬化相鑑別，MRI可用於神經白塞病診斷及治療效果隨訪觀察。
胃腸鋇劑造影及內窺鏡檢查，血管造影，彩色多普勒有助診斷病變部位及範圍。
肺X線片可表現為單或雙側大小不一的瀰漫性滲出或圓形結節狀陰影，肺梗塞時可表現為肺門周圍的密度增高的模糊影，高分辨的CT或肺血管造影，同位素肺通氣/灌注掃描等均有助於肺部病變診斷。
5、診斷標準
本病無特異性血清學及病理學特點，診斷主要根據臨床症狀，故應注意詳盡的病史採集及典型的臨床表現，目前較多采用國際白塞病研究組於1989年制定的診斷標準。
白塞病國際診斷標準
1.反覆口腔潰瘍 有醫生觀察到或患者訴說有阿弗他潰瘍或瘢痕，1年內反覆發作≥3次。
2.反覆生殖器潰瘍 有醫生觀察到或患者訴說生殖器有阿弗他潰瘍，尤其是男性。
3.眼病變 前和或後葡萄膜炎，裂隙燈檢查時玻璃體內可見有細胞浸潤，或視網膜血管炎。
4.面板病變 結節紅斑樣病變，假性毛囊炎，膿性丘疹，痤瘡樣皮疹未服用糖皮質激素而出現者。
5.針刺反應陽性 以20號無菌針頭，斜刺入皮內，24～48h由醫生判定結果。
凡有反覆口腔潰瘍並伴有其餘4項中的2項者，可確診為本病。
以上文章給我們介紹的就是診斷白塞病的辦法，我們都已經很清楚了，在診斷白塞病的時候，我們的患者一定要好好的配合醫生，因為和白塞病相混的疾病實在是太多了，一個不小心，診斷就會出現錯誤的，希望大家都能夠注意，祝我們的患者身體健康，早日康復!
