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痢疾的治療方法

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痢疾是小兒常見的腸道傳染病,是吃了帶有痢疾桿菌的糞便汙染的食物或飲料而引起的。因此,為預防細菌性疾疾的發生必須注意飲食衛生。注意食品必須新鮮,不吃變質、腐爛、過

痢疾是小兒常見的腸道傳染病,是吃了帶有痢疾桿菌的糞便汙染的食物或飲料而引起的。因此,為預防細菌性疾疾的發生必須注意飲食衛生。注意食品必須新鮮,不吃變質、腐爛、過夜的食物,存放在冰箱的熟食和生食不能過久,熟食應再次加熱。  

1、急性痢疾普通型的治療  ①常規療法:患兒要臥床休息、隔離和採用消毒措施。飲食以流食或半流食為主,吐瀉、腹脹重的患兒可短期禁食。  ②抗生素療法:可選用氟哌酸、慶大黴素、黃連素和複方新諾明等聯合口服。療程7-10天。  ③吸附療法:可給予思密達,其對細菌和毒素有強大的吸附作用,並可抑制細菌生長,還可與黏液蛋白結合並相互作用,加強腸道黏膜屏障作用。  ④微生態療法:可用含雙歧桿菌製劑。它透過與腸道黏膜上皮細胞結合,起佔位性保護作用,抑制細菌入侵,維持腸道微生態平衡。  ⑥補液療法:根據脫水情況決定補液方法和補液量。  

2、慢性痢疾的治療  ①抗生素療法 常用藥物和劑量同急性菌痢的治療,但療程要長。可採用間歇療法,用藥7-10天,休息4天,再治療4天,休息4天,再重複4天,總療程3-4周。也可用黃連素或大蒜混合液灌腸治療。但應注意長期使用抗生素可引起腸道菌群失調。應在大便培養轉陰、膿血便消失後即改用中藥、維生素、微生態製劑和思密達等藥物。  ②飲食療法:慢性菌痢除抗菌治療外,還應注意改善患者的營養狀態。  

3、中毒型痢疾的治療  ①改善微迴圈:可利用阿托品類藥物解除血管痙攣,防止休克。用多巴胺、酚妥拉明、異丙腎等擴張血管。用冬眠藥物氯丙嗪抑制血管壁上受體,使微血管擴張,改善微迴圈,且有鎮靜、降低基礎代謝作用。用糖皮質激素、氫化可的松消炎、減輕腦水腫、減輕中毒症狀。  ②擴容及糾酸:按輸液速度先快後慢、先鹽後糖、見尿補鉀的補液原則進行。  ③呼吸衰竭:吸氧,保持呼吸道通暢,使用呼吸興奮劑,危重者給予氣管插管或人工呼吸。  ④減輕腦水腫:對腦型病例應及時使用脫水劑甘露醇,加地塞米松靜脈推注或快速靜脈滴注。  ⑤控制感染:及時作藥敏試驗,合理使用抗生素。在藥敏結果出來以前,一般首選喹諾酮類藥物如環丙氟哌酸靜脈給藥,但因此類藥可能會影響幼童骨骼發育,療程不宜過長.一般為5-7天。還常用頭孢菌素,如頭孢哌酮、頭抱氨噻肟控制感染。  ⑥降溫:可用萊比林、撲熱息痛、萘普生等降溫,也可冷鹽水灌腸、物理降溫。  因此,家長們應該知道該怎樣預防,做好了預防工作,這樣就能夠很好的預防,這樣才能讓寶寶健康成長。

釋出於 2021-01-29

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