痢疾的診斷標準

流行病史診斷

要診斷痢疾，首先要了解患者有無痢疾接觸史來判斷是否患有痢疾，一般來說需要了解患者是否有不潔的飲食習慣或者與痢疾病人接觸史。

臨床症狀診斷

在詢問過患者有無痢疾接觸史後，再根據其臨床症狀來診斷，其主要症狀表現在以下幾個方面：

1.急性非典型菌痢：症狀輕，可僅有腹瀉、稀便。

2.急性典型菌痢：急性起病、腹瀉(排除其他原因)、腹痛、裡急後重、可伴發熱、膿血便或粘液便、左下腹部壓痛。

3.急性中毒型菌痢：發病急、高熱、呈嚴重毒血癥症狀，小兒發病初期可無明顯腹痛腹瀉症狀，常需經灌腸或肛拭做糞檢，才發現是菌痢。

實驗室檢查診斷

透過痢疾的臨床症狀分析後，可以接觸實驗室檢查來診斷痢疾，其主要的實驗室檢查依據包括以下幾個方面：

1.糞便常規檢查，白細胞或膿細胞≥15／HPF(400倍)，可見紅細胞。

2.病原學檢查，糞便培養志賀菌屬陽性為確診依據。

鑑別診斷原則

對於普通的痢疾的鑑別診斷首先要與其它的侵襲性腹瀉要有所區分，要注意的是普通的痢疾與其它侵襲性的腹瀉都會表現出膿血便，大便鏡檢可見大量紅、白細胞，有吞噬細胞，所以這種情況下，想要確實是否為痢疾，最基本的診斷原則是依據病原學檢測為標準。

溫馨提示

上述的診斷標準僅供大家作為了解痢疾的一種參考，切不可自行盲目診斷治療，一旦懷疑患有痢疾，應該痢疾去醫院檢查，並在專業醫生的指導下進行治療。