患得了敗血症的人,體質往往是比較差的,因而,我們在給予其藥物治療的同時,還應該注意對患者身體上營養的補充。專家表示,治療敗血症的藥物是多種多樣的,而我們在採用其之前,是應該根據自己的病情來選擇的。那麼,治療敗血症的藥物方法是什麼呢?
1抗菌藥物應用原則
①及時應用針對性強的抗菌藥物是治療敗血症的關鍵。在尚未獲得細菌學和藥敏結果的情況下,要爭取時間,先憑臨床經驗選擇用藥。待結果回報後,再結合臨床表現及前期治療反應予以調整。
②對病情危重者,宜選取兩種抗菌藥物聯合應用三聯或四聯應用的必要性不大。
③對致病菌應是殺滅,而不是一時抑制,故抗菌藥物的使用應足量,開始時劑量應偏大,分次靜脈點滴投予,療效宜長,一般3周以上,或在體溫正常,症狀消失後,再繼續用藥數天。有遷徙性病灶者,除區域性治療外,全身用藥也應酌情延長。
2抗菌類藥物的選擇
①葡萄球菌敗血症:因金葡球菌能產生β-內醯胺酶的菌株已達90%左右,故青黴素G對其療效很差,而第一、三代頭孢菌素不同程度地抑制了β-內醯胺酶的作用,對其敏感的菌株可達90%,故現常選用頭孢噻吩、頭孢唑林、頭孢噻肟、頭孢哌酮/舒巴坦等,還可聯合應用阿米卡星、慶大黴素,對耐甲氧西林的金葡菌首選萬古黴素。
②革蘭陰性桿菌敗血症:氯黴素、氨苄西林。現已普遍耐藥。第三代頭孢菌素對此類菌有強抗菌活性,敏感率一般大於90%,第二代頭孢菌素對大腸桿菌及肺炎桿菌也有抗菌活性。故對此類敗血症可從第二、三代頭孢菌素中選用一種,可與慶大黴素或阿米卡星聯合,也可與哌拉西林聯合。綠膿桿菌敗血症時應用頭孢克肟無效,以用頭孢哌酮、頭孢哌酮/舒巴坦較好。或將上藥與氨基糖甙類抗生素伍用,療效也好。氧氟沙星、環丙沙星等喹諾酮類藥物對包括綠膿桿菌在內的G-桿菌均有較強的抗菌活性,且受外界影響小,與其他類抗菌藥物未見交叉耐藥性,副作用輕,臨床上也常被選用。
③厭氧菌敗血症:常呈複數菌混合感染,選藥時應兼顧兼性厭氧菌或需氧菌。常選用的藥物有氯黴素、萬古黴素、林可黴素、克林黴素、羧苄西林、氨苄西林、拉氧頭孢、頭孢唑肟、頭孢曲松、甲硝唑、替硝唑、環丙沙星及氧氟沙星等。
若我們患得的是比較嚴重的敗血症,在藥物進行治療的同時,還應該考慮其他方面對病症的控制。上文所呈現的內容就是圍繞敗血症這種疾病的藥物治療方法進行的深入性講解,還希望對你有幫助。最後,希望你早日康復。