翠娥Sama
1.根據胎兒雙下肢所取姿勢 分為以下3類：
1單臀先露frank breech presentation最多見。胎兒雙髖關節屈曲，雙膝關節伸直，先露為臀，又稱腿直臀先露。
2完全臀先露complete breech presentation較多見。胎兒雙膝關節及雙髖關節均屈曲，先露為臀和雙足，又稱混合臀先露mixed breech presentation。
3不完全臀先露imcomplete breech presentation最少見。以一足或雙足、一膝或雙膝或一足一膝為先露。膝先露knee presentation為暫時的，產程開始後轉為足先露foot presentation。
2.臨床表現
1症狀：孕婦常感季肋部頂脹感。臨產後由於胎臀胎足不能充分擴張子宮下段及宮頸內口，常致宮縮乏力，產程延長。
2體徵：
①腹部檢查：四步觸診子宮呈縱橢圓形，宮底部可觸及圓而硬之胎頭，按壓有明顯的浮球感;若未銜接，在恥骨聯合上方可觸及不規則、軟而寬的胎臀，胎心在臍左上方或右上方聽診最清楚;若已銜接，胎心在臍下聽診最清楚。
②肛查：肛查可觸及軟而不規則的胎臀或胎足、胎膝。
③陰道檢查：肛查不能確定時，須行陰道檢查。若胎膜已破，可直接觸及胎兒肛門、坐骨結節及骶骨等胎臀特徵，此時應注意與顏面部鑑別。若為胎臀，可觸及肛門與兩坐骨結節在一條直線上，手指放入肛門內有收縮感，取出見指套上有胎糞。若為顏面，口與兩顴骨突出呈三角形，手指放入口中可觸及齒齦和下頜骨。準確觸診骶骨對確診胎方位非常重要。完全臀先露時可觸及胎足，透過拇趾的方位可分辨左右足，同時應與胎手鑑別。胎臀進一步下降尚可觸及外生殖器，同時要注意有無臍帶脫垂。
3.臀產式種類圖26
1全臀位：胎兒雙腿髖關節屈曲，膝關節屈曲，先露為臀和雙足，臨床上較多見圖27。
2單臀位：胎兒股關節向胎兒腹部屈曲，兩腿直伸在胎胸前，稱為腿直伸臀位，胎兒的雙腿髖關節屈曲，雙膝關節直伸，臀為先露，約佔臀位的50%圖28。
3不全臀位：包括膝位或足位，胎兒以一足或雙足、一膝或雙膝為先露，臨床上較少見。容易發生早產、早破膜、臍帶脫垂等圖29。
根據臨床症狀和體徵，絕大部分臀先露可以得到確診，若不能確診可以採用超聲檢查。
1.腹部檢查 在宮底可以捫及圓而硬的胎頭，在恥骨聯合上方可以捫及軟而較寬的胎臀，胎心音的位置較高，在臍的左上或右上方。
2.肛指檢查或陰道檢查 如腹部檢查不能肯定為頭或臀位時，可做肛指檢查，如盆腔內空虛，捫不到圓而硬的胎頭，而摸到位置較高的質軟而形狀不規則的胎臀，或捫及胎足，即可確診為臀位。如肛查仍不能確診，則可做陰道檢查，以區別臀位的種類、瞭解宮頸口的情況及有無臍帶脫垂。如胎膜已破，可直接捫到胎臀、外生殖器及肛門。如捫到的部位似胎足，可以從足趾和手指的不同及有無足跟而區別其為胎手或胎足，在捫到胎臀時尚應注意與面位相鑑別。在臀位，肛門與兩側坐骨結節聯成一直線，當手指放入肛門時有環狀括約肌的收縮感，指尖上有胎糞;而面位的口部及兩側顴骨成——等腰三角形分佈，手指放入口內可觸及牙齦，並可捫及下頜骨。
3.超聲波檢查 B型超聲波檢查除可確定臀位外，尚可明確胎兒有無畸形，並可測量胎兒的雙頂徑、頭圍和腹圍以估計胎兒大小。
