近來有朋友反映:被腦瘤困擾著,不知道該怎麼擺脫腦瘤,去醫院吧,又擔心腦瘤治療起來難道大,去小診所吧,又擔心腦瘤治療安全性問題。
檢查診斷凡有顱內壓增高、神經系統症狀進行性加重的患者,應考慮顱內佔位性病變的可能。透過詳細瞭解病史和神經系統檢查,有些病例可提示顱內腫瘤的診斷。近年來隨著神經影像學技術和功能性檢查技術的發展,輔助檢查已成為診斷顱內腫瘤的主要手段。
1.神經放射學檢查
包括頭顱X線攝片、放射性核素腦造影、腦室和腦池造影、腦血管造影等。這些檢查過去曾是神經系統疾病的重要診斷方法,不僅具有病變定位的意義,還有一定的定性診斷價值。但是這些檢查除X線攝片外,都有損傷性,應根據需要慎重選擇。
2.CT掃描
自1972年開始應用於臨床以來,CT技術已有巨大發展,對顱內腫瘤的確診率可達90%以上,是腦瘤的主要診斷方法之一。顱內腫瘤與正常腦組織在組織學上具有相當大的差異,不同的組織結構具有不同的CT值,表現出不同密度,從而在CT影象上顯示病灶。組織內水分增多使病變密度低於正常腦組織,故一些膠質瘤、腦水腫呈低密度。而組織緻密的腫瘤、出血灶、鈣化灶則密度高於正常腦組織。注射造影劑後,上述密度的反差可以加強,有利於提高CT影象的解析度。另外CT掃描可顯示出腦室系統的位置、大小、受壓變形情況,亦可供作判斷腫瘤位置的參考依據。透過分析病灶的密度、部位、大小、形態、邊緣及結構,不僅可定位病灶,而且有助於病變定性。現代CT技術由於採用高熱容量CT管球、高靈敏度探測器和高速計算機,掃描速度不斷提高,出現了螺旋CT、分層CT、CT血管造影CTA等新技術,不僅掃描速度快、層厚薄、顯影更清晰,而且可以進行高質量的3D立體重建,使病變顯示更佳,大大提高了診斷率。
3.磁共振成像
磁共振成像的原理與CT不同,是根據人體組織在強磁場內受到射頻脈衝干預的影響而釋放出來的電訊號,經電腦處理後組成影象。MRI能提供清晰的解剖背景影象,特別是頭部影象不受顱後窩偽跡的干擾,有鮮明的腦灰、白質反差,可作冠狀、矢狀及軸位層面的斷層,比CT更為優越。用順磁性物質釓Gd的化合物Gd-DTPA作靜脈注射可使組織的T-1弛豫時間明顯縮短,因此可作為增強劑來增加病變與正常腦組織之間的對比度,提高MRI的解析度。近年來由於快速掃描技術的發展和不同型別的脈衝序列設計,使用不同技術,有針對性的增加不同組織的訊號特異性,提高病變檢出率。目前已普遍認為對神經系統病變的診斷應首選MRI。
專家友情提示:如果您有腦瘤的症狀發生,建議儘快到正規醫院外科科進行檢查,按照腦瘤專家的意見對腦瘤進行治療。