常併發高血壓、貧血、心力衰竭、心包炎、心肌病、水電紊亂及酸鹼失衡、腎性骨病、骨折,感染等。除以上各系統併發症外,慢性腎功能衰竭長期透析者還可有如下併發症:
1.鋁中毒 常規透析治療的終末期腎病患者易併發鋁中毒。導致慢性腎功能衰竭規律性血液透析患者鋁中毒的原因很多,主要包括:透析液中含鋁量過多。當透析液中鋁含量接近50µg/L時,鋁相關性骨病的發病率很高。因此,有作者建議透析液中鋁含量至少應低於10µg/L,最好低於5µg/L。腎臟是排鋁的唯一途徑,慢性腎功能衰竭時吸收的鋁在體內蓄積而致鋁中毒。
2.透析相關性澱粉樣變 透析相關性澱粉樣變DRA是一種見於長期透析病人的骨關節病。其臨床症狀和發生率與透析時間的長短密切相關。透析5年時為0,12年時為50%,20 年時為100%。澱粉樣物質在組織內的沉積大大早於臨床症狀和放射學表現出現之前。據一組前瞻性報道,血透時間短於2年者,關節澱粉樣物質沉積率為 21%,7年者為50%,13年者為90%,超過13年者為100%。
3.微量元素變化 腎衰和透析對微量元素代謝的影響極大,它們聚積於身體各部位可引起毒性反應。