即使是一些生活中較為常見的疾病,我們也應透過醫生的確診之後,再進行治療,畢竟疾病不同於其他的東西,診斷錯了是可以彌補的。專家指出,像脊髓空洞症這種嚴重性的疾病,我們在診斷上一定要謹慎對待。那麼,脊髓空洞症的正確診斷方法是什麼呢?
一、體檢異常發現
1.感覺障礙:空洞部位脊髓支配區域淺感覺分離:痛溫覺喪失,觸覺存在。病變平面以下束性感覺障礙。
2.運動障礙:因脊髓前角細胞受累,手部小肌肉骨間肌、魚際肌及前臂尺側肌萎縮和束顫,嚴重萎縮時呈爪樣手。隨病變發展可出現上肢其它肌肉及肩胛帶肌、肋間肌萎縮。病變平面以下表現為上運動神經元癱,肌張力增高,腱反射亢進,病理徵陽性。
3.植物神經功能障礙:因脊髓側角受損,致面板營養障礙,如面板增厚、指端發紫、腫脹、頑固性潰瘍潰瘍【譯】:是面板或黏膜表面組織的限局性缺損、潰爛,其表面常覆蓋有膿液、壞死組織或痂皮,愈後遺有瘢痕。、多汗或無汗。下頸段側角受累,可出現Horner徵。
4.約20%的病人發生關節損害,由於關節痛覺缺失,常因磨損破壞引起脫鈣,活動異常而無痛感稱Charcot關節。病變波及延髓可出現球麻痺。部分病人常合併脊柱側彎、弓形足、顱底凹陷、腦積水等。
二、影像學檢查
1.CT掃描
80%的空洞可在CT平掃時被發現,表現為髓內邊界清晰的低密度囊腔,其CT值與相應蛛網膜下腔內腦脊液相同,平均較相應節段脊髓CT值低15Hu,相應脊髓外形膨大。少數空洞內壓力較低而呈萎縮狀態,此時其外形欠規則。當空洞較小或含蛋白量較高時,平掃可能漏診。椎管內碘水造影CT延遲掃描,可在脊髓空洞內見到高密度造影劑。當空洞部直接與蛛網膜下腔相通時,造影劑可透過脊髓血管間隙或第四腦室的交通進入空洞,因此,注射造影劑後延遲掃描發現髓內高密度影的機會較高。伴發脊髓腫瘤時,脊髓不規則膨大,密度不均,空洞壁可較厚。外傷後脊髓空洞常呈偏心性,其內常可見分隔。
2.MRI
MRI矢狀面影象能清晰地顯示空洞全貌。T1加權影象表現脊髓中央低訊號的管狀擴張,T2加權影象上空洞內液呈高訊號,無論T1或T2加權影象,空洞內液訊號均勻一致。橫斷面上空洞多呈圓形,有時形態不規則或雙腔形,邊緣清楚光滑。在空洞的上、下兩端常有膠質增生,當增生的膠質組織在空洞內形成分隔時,空洞呈多房性或臘腸狀。空洞相應節段的脊髓均勻膨大。由於腦脊液的搏動,T2加權像上腦脊液呈低訊號,這種現象稱為腦脊液流空現象。脊髓空洞內液與腦脊液相交通,並可具有搏動,因此這些病人在T2加權影象上可見到低訊號的流空現象,與T1加權所見頗為相似。由於空洞內液搏動程度不同,訊號缺失區的形態可與T1加權時的範圍不一致。多房性空洞由於分隔的存在導致搏動較弱,流空現象出現率較低,但當其交通以後空洞內流空現象出現率明顯增多,因此如發現流空現象缺失則提示多房分隔的存在。非搏動性空洞常為單發,其長度直徑均小,施行分流術後空洞內搏動幅度減弱甚至消失,因此空洞內流空現象的觀察亦可作為手術療效觀察的指標之一。MRI是診斷的最有效工具,在絕大多數病例均能顯示脊髓空洞以及其伸展範圍和大小。
當疾病診斷正確,我們在以後所做的努力才不會白費,我們所患上的疾病才有可能被治癒。以上所講的是關於脊髓空洞症的正確診斷方法是什麼的相關介紹,您在閱讀之後,對它瞭解了嗎?另外,提醒您,得了此病,一定不要在接觸菸酒。