風嘯訪波
很多人都以為，只有生鏽鐵器弄傷才會致破傷風。這是一種誤解，也因為有這樣的誤解，不少人弄傷後忽視防範破傷風。廣州醫學院附屬第四醫院普外科張風華醫生介紹，其實，破傷風桿菌廣泛存在於泥土和動物糞便中，是一種革蘭氏染色陽性厭氧性芽孢桿菌。破傷風桿菌並不能侵入正常的面板和黏膜，所以，破傷風都發生在受傷後。
傷口內有破傷風桿菌並不一定發病。破傷風的發生除了和細菌毒力強、數量多或免疫力低等情況有關外，區域性傷口的缺氧是一個有利於發病的因素。因此，當傷口窄且深、汙染較嚴重、壞死組織多，破傷風便容易發生。鐵鏽、泥土這些汙染物的沾染也非常容易引起破傷風。鏽釘扎傷、木屑扎傷，是最常見的情況，一般要做破傷風免疫治療。還有就是動物咬傷、開放性、嚴重燒等，均可能發生破傷風。但如果僅僅被幹淨刀片輕輕劃破手指，傷口較淺，一般不會引起破傷風。
如果受傷後傷口沒有進行及時消毒、清創等處理，破傷風桿菌在生長繁殖時會產生一種外毒素，正是這種毒素引起了破傷風症狀。
破傷風的潛伏期平均為6～10日，亦有短於24小時或長達二三十日甚至數月的。病人先有乏力、、、咬肌緊張酸脹、煩躁不安等症狀，這些症狀一般持續12～24小時，接著出現典型的肌肉強烈收縮。多數患者最早的症狀是面部肌肉痙攣，其表現主要是張口困難，咀嚼食物時，雙耳前方的肌肉痙攣疼痛。隨後，頸項肌、背腹肌、四肢肌群也會出現痙攣、抽搐。患者常常會牙關緊咬，身體不由自主地往後仰。有時，聲、光、震動等輕微刺激，就可引起患者劇烈抽搐，嚴重的還會妨礙正常呼吸，引起缺氧和致死性窒息。
張風華指出，在日常生活中，如果只是輕微的外傷，可進行簡單的家庭處理，用碘酒消毒傷口，然後用創可貼或消毒紗布包紮。若有異物扎入肌肉或有傷口化膿等症狀，應立即到醫院外科請醫生處理。
(胡菁)
