前列腺是男性生殖系統的一個重要生殖器。前列腺發炎不僅可引起區域性症狀,還可引起全身不適。而細菌性前列腺炎已成為目前困擾眾多男性身心健康的疾病之一,發現病灶及早就診是康復的關鍵,如果不及時進行治療,其危害性還將進一步的擴大,甚至還會導致男性的性功能障礙。
特殊治療: 1、內科治療:藥物動力學研究以及臨床經驗證明,只有很少幾種抗生素能在非急性前列腺炎症的狀態下在前列腺分泌物中達到有效的治療濃度。TMP能滲透到前列腺液中,並已證實能成功地治癒因敏感菌引起的慢性細菌性前列腺炎,長期治療12周比短期療法2周更有效。 在無氮質血癥的情況下,可根據細菌培養以及藥敏試驗選擇下列抗生素治療: SMZCoTMP160mg+SMZ800mg,口服,第日2次,持續12周。 TMP,每次2片100mg/片,每天2次,持續12周。 羧苄青黴素,每次2片383mg/片每天4次,口服,持續至少4周。 二甲胺四環素100mg口服,第日2次,至少維持4周。 紅黴素500mg,每日4次口服,至少持續4周。 特殊治療必須考慮個體差異的原則,同時也要考慮病人對藥物的耐受性。氟哌酸和環丙氟哌酸也是治療前列腺炎的有效藥物。 大部分慢性細菌性前列腺炎的患者很少能被內科治療治癒,但只要每日用適當的口服藥維持小劑量的抑制性治療保證尿中無菌如TMP100mg,每天1次,或TMP160mg+SMZ800mg,每天1次,即可使病人相對鄰近。如果抑制治療中斷,則膀胱尿液將被重新感染,症狀將重新出現。 2、外科治療:無論慢性前列腺炎是否能被內科治療痊癒,均可進行外科治療。由於前列腺炎合併結石僅用抗生素治療難以治癒,因此慢性前列腺感染和前列腺結石常是手術的適應證。但不幸的是手術併發症性功能障礙和尿失禁限制了這一手術的選擇。如果經尿道前列腺切除術能完全切除被感染的組織和結石,前列腺炎即獲根治,但很難取得這種療效,因為前列腺周圍組織也有大量的感染病灶。 一般治療: 熱水坐浴可緩解症狀,抗炎藥物消炎痛、布洛芬和抗膽硂能藥物普魯苯辛等可緩解排尿刺激症狀和疼痛。 細菌性前列腺炎中醫治療: 1、溼熱下注:多為慢性前列腺炎急性發作,一般表現為,尿頻、尿急、尿道灼熱,少腹及會陰部脹庸,大便秘結,尿道口滴白,口乾、口苦、口黏,舌紅苔黃膩,脈弦滑數。 治法:清熱利溼解毒。 方藥:敗醬草、蒲公英、革蘚、瞿麥、篇蓄、木通、車前於包煎各10克,紫花地丁、菊花、黃柏各12克。 2、陰虛火旺:尿後餘瀝,陰莖阜丸作痛,小便黃濁,會陰不適,夢遺、早洩,手足心熱,形體消瘦,頭暈耳鳴,失眠多夢,舌紅苔薄或舌中裂紋或有剝苔,脈弦數或細數。 治法:滋陰降火。 方藥:知母、黃柏、丹皮、澤瀉、茯苓、天冬、熟地各1O克,山藥15克、山萸肉、甘草各6克。 3、腎氣不足:尿頻質清,尿道滴白,小便淋漓不盡,腰痠耳鳴,畏寒肢冷,陽痿,早洩,舌淡苔薄,脈細或沉緩。治法:溫補腎陽。