白雲己巳
口腔檢查的目的
1、牙周病
懷孕期間，孕婦的雌激素分泌增加、身體免疫功能下降、牙菌斑菌落生態改變。
這些變化會使牙齦中血管增生，血管的通透性增強，牙周組織對牙菌斑的區域性刺激反應加重，從而出現血管增生等發炎症狀，還會發生其他牙周問題，如牙周浮腫、牙齒鬆動、腫瘍等。
2、齲齒
由於孕期飲食習慣和身體狀況的改變，加上很多孕婦容易忽略口腔衛生，沒有及時清理附著在牙面上的食物殘渣，導致口腔內細菌增多，而且食物殘渣中的碳水化合物發酵產酸，會導致牙齒脫鈣，形成齲齒。孕前若有齲齒，常常因為懷孕而加重蛀牙的發展。如果孕前未填充齲洞而發展至深齲或急性牙髓炎，劇痛會令人輾轉反側，夜不能眠，嚴重影響母胎健康。
3、阻生智齒
阻生智齒是指口腔中最後一隻磨牙（俗稱後槽牙），如果不能完全萌出，部分牙體被牙齦所覆蓋。若懷孕前有阻生牙未拔除，再加上牙菌斑堆積，阻生牙四周的牙齦就會發炎腫脹，隨時會導致冠周炎發作，伴隨的組織間隙感染，令孕婦腮部腫脹，張口困難，無法進食。
假如炎症控制不及時，還會出現海綿竇靜脈炎。因此，在做孕前口腔檢查時，如發現阻生智齒，一定要儘早拔除，以免後患。
4、殘根、殘冠
如果懷孕前有殘根、殘冠而未及時處理，懷孕後容易因其周圍的炎症而出現牙齦腫痛。因此，備孕時若有殘冠、殘根或以前已做根管治療而明顯地有根尖病灶的牙齒，都應該及早治療，或拔牙、或補綴，以避免懷孕期間疼痛。
口腔檢查方法
1、頜面部檢查
檢查下頜和麵部，觀察有無腫塊、畸形、瘻管和組織缺損等。此外，還需觀察上下唇和唇紅部的外形，前牙位置與唇的關係等。
2、顳下頜關節檢查
透過受檢者做開閉口運動、下頜前伸運動、側頜運動來檢查顳下頜關節的功能是否正常，有無骨關節疾病等。
3、牙齦檢查
觀察牙齦色澤、有無充血腫脹、潰瘍、溢膿，牙齦有無增生或萎縮，有無牙根暴露、牙齒鬆動、牙周瘻管等。
4、牙齒檢查
觀察牙列有無異常，以及上、下牙列的咬合關係是否正常;牙齒的顏色、光澤、形態、大小、數目及缺損情況;牙齒殘根及數目;有無牙石、有無叩痛及疼痛的程度等。
5、舌頭檢查
觀察舌質、舌苔、舌的大小、舌的活動狀態、伸舌是否居中，有無震顫;同時檢視上顎、舌和舌下有無紅腫、潰瘍、腫塊等。
6、涎腺檢查
檢查腮腺、頜下腺、舌下腺有無腫大與壓痛，腮腺及頜下腺導管口處有無膿性分泌物等。
7、淋巴結檢查
透過對頸部和頭面部的淺表淋巴結檢查，根據淋巴結所在的部位、大小、數目、硬度、活動度、有無壓痛或波動感及有無粘連等情況，判斷口腔內是否存在炎症或腫瘤。
口腔檢查注意事項
1、檢查牙齒是否潔淨
要確保牙齒的潔淨，否則懷孕後可能會因牙斑菌、牙結石過多而導致牙齒問題。最好是能洗一次牙，把口腔中的細菌去除掉，保護牙齦。
2、檢查是否有牙齦炎、牙周病等，及時診治
女性在孕期時，雌激素會迅速增加，免疫力低，牙齦中的血管會發生增生，血管的通透性增強，牙周組織變得更加敏感。
原本不太嚴重的牙齦、牙周疾病等，會更加嚴重，導致牙齒鬆動、牙周腫脹等，易引發早產或導致新生兒低體重，所以應在孕前就消滅這些潛在的隱患。
