白雲己巳
天突的針刺方法
取穴：坐位，仰頭，在頸部，當前正中線上，胸骨上窩中央取穴。
進針方向：從前上方向後下方與額平面成45°。
進針深度：針0.3-0.5寸，留20分鐘；艾炷灸3-5壯，或溫和灸5-15分鐘。
感覺及放射方向：脹向胸前部放射。
天突穴位層次解剖
面板-皮下組織-左右胸鎖乳突肌腱（兩胸骨頭）-胸骨柄靜脈切跡上方-左，右胸骨甲狀肌-氣管前間隙。淺層布有鎖骨上內側神經，皮下組織內有頸闊肌和頸靜脈弓。深層有頭臂幹，左頸總動脈，主動脈弓和頭臂靜脈等重要結構。
針刺天突注意事項
1.針刺天突穴時，可先直刺0.3寸，再針尖向下，沿胸骨柄後方刺入1寸，針尖不能左右偏斜；
2.對於肺氣腫病人不能深刺，謹防傷及肺臟，引起氣胸。
3.若直刺過深，針尖易穿透氣管壁而傷及氣管粘膜，此時可出現硬而有輕度彈性的針感，同時患者有氣管作癢而欲咳嗽的現象，針體亦隨咳嗽動作劇烈顫動，應立刻退針0.2-0.3寸，囑病人休息片刻然後再向前方斜刺。
4.留針期間，囑患者少做吞嚥動作，如突然出現咳嗽，因急將針退至皮下，待咳嗽平息，再刺入針，如咳嗽不止，宜起針另則穴位。
針刺天突功能主治
天突穴居至高，其氣以通為順，尚有宣肺化痰，下氣平喘，利咽開音之功，現代臨床用於治療哮喘，咳嗽，咳逆上氣，暴喑不能言，咽腫，喉中生瘡不得下，嘔吐，噎膈，甲狀腺腫大，肺癰等症。
配穴：配天突，扶突，合谷治療甲狀腺腫大；配少商，商陽，少衝治療咽喉腫痛；配啞門，廉泉治療暴喑。
天突常用配伍療法
1.配內關，上脘，膻中，行間，針刺平補平瀉法，寬胸理氣，治療胸中氣逆，咳逆上氣。
2.配膻中，足三里，內關，上脘，胃俞，脾俞，膈俞，針刺平補平瀉法，行氣化痰，寬胸利膈，治療痰氣互結之噎膈。
3.配太沖，章門，豐隆，膻中，魚際，廉泉，針刺平補平瀉法，理氣解鬱，化痰散結，治療痰氣鬱結之梅核氣。
4.配氣舍，阿是穴（癭瘤上），血海，太沖，間使，針刺平補平瀉，疏肝解鬱，消癭散結，治療痰氣互結之癭氣，頸項腫大者。
5.配定喘，膻中，豐隆，針刺瀉法，宣肺降氣化痰，治療痰濁內阻之胸痺。
6.配內關，中脘，針刺平補平瀉法，理氣降逆和胃，治療胃氣上逆之呃逆。
7.配尺澤，肺俞，曲池，大椎，針刺瀉法，疏風清熱，宣肺止咳，治療風熱咳嗽。
8.配行間，尺澤，針刺瀉法，抑木清金，治療肝火犯肺之咳嗽。
8.配列缺，豐隆，針刺瀉法，祛痰理氣，止咳平喘，治療痰濁阻肺之咳嗽，氣喘。
10.配肺俞，膻中，尺澤，列缺，風門，陰陵泉，針刺瀉法，降氣化痰，止哮平喘，治療風寒襲肺，寒痰漬肺之喘證，哮證。
