獨孤憐晴
【導讀】一說到肥胖，人們首先想到的往往是那些看得見、摸得著的贅肉。其實，用體重判別胖瘦並不確切，隱藏在身體內部的脂肪更不容忽視。
那些看起來身材勻稱、體重也算正常，但體脂率偏高的人，身體狀態實際上比那些全身肥胖的人還要糟糕。
脂肪最傷害身體的哪些地方？如何判斷一個人是否屬於“隱形肥胖”？怎樣消滅隱形肥胖？《生命時報》採訪多位專家為你一一解答。
受訪專家
中國醫學科學院阜外心血管病醫院內分泌與心血管病診療中心主任 李光偉
北京協和醫院內分泌科副主任醫師 朱惠娟
每3個女性就有1個“隱形肥胖”
一項報告顯示，中國人的腰圍增長速度竟成世界之最！目前肥胖人口達3.25億人，增幅超過美國、英國和澳大利亞。而且，中國人肥胖的標準和其他國家不同，主要有幾大特點：體型小，指數小，肚皮大，危害大。
“有些人現在看起來身材勻稱、體重也算正常，但其體脂率偏高，這些人的身體狀態比那些全身肥胖的人還要糟糕。”北京協和醫院內分泌科副主任醫師朱惠娟告訴《生命時報》記者，白色脂肪組織分佈於人體的多個部位，可分為內臟型肥胖和皮下脂肪型肥胖兩種。
1 皮下脂肪
指的是最接近面板的那層脂肪，能起到保溫和蓄積能量的作用。一般來說，女性的皮下脂肪比男性多。
2 內臟脂肪
主要存在於腹腔內，如肝、胰、胃、腸道等器官的周圍和內部，它的明顯表現是腹部肥胖。相比之下，男性的內臟脂肪更容易存積。
一般人外表上可能表現為“大腹便便”，但也可能看不出任何差異，很容易被忽視，所以被稱為是最危險的脂肪。
也就是說，要準確判斷是否屬於“胖人”，僅靠測量體重是不夠的，體脂率才是衡量指標。朱惠娟表示，正常成年人的體脂率大約是男性20%、女性25%。研究發現，19歲以上的女性，每3個就有1個屬於“隱形肥胖”，這部分人普遍體重指數(BMI)值低，但體脂率超標。
目前全世界都使用BMI來衡量一個人胖或不胖。該指數計算的方法是：BMI=體重(公斤)÷身高(米)的平方。世界衛生組織擬定的世界標準是BMI大於30為肥胖。
“但這個指標並不適用於中國人。在相同的BMI下，黃種人體內的脂肪含量要比歐美人高，即使看起來沒那麼胖，也很可能超標了。在中國，只要BMI超過了28，就意味著你已經進入了肥胖者的隊伍。” 李光偉表示。
然而，對於體內脂肪的本質，很多人還不瞭解。據世界心臟聯合會的統計，在醫療事業相對發達的美國，46%的人內臟脂肪過剩，而超過這個比例的人不知道其危害性。
絕大多數醫生在為病人體檢的時候也不測量腰圍，而這正是檢測內臟脂肪是否過多的最簡單、最直接的方法。這種情況就好像在上世紀60年代，人們還不知道的危害，在70年代，對於膽固醇的威脅也不甚清楚一樣。
脂肪傷害身體哪兒
肥胖不僅影響美觀，還會對身體各器官、骨骼及肌肉帶來的多種危害。其中，內臟脂肪被推上了“第一被告席”。
抑鬱、
英國倫敦大學皇家理工學院教授吉米·貝爾教授指出，當內臟脂肪進入消化系統時，會對肝臟等器官造成損害，引發，還會擾亂新陳代謝，引發2型和不孕。
不僅如此，內臟脂肪還會增加心血管疾病機率，導致動脈炎症，甚至容易導致抑鬱。
內臟脂肪還可能致癌。據英國研究中心估計，體重超標男性的結腸癌發病率高出常人25%，而男性患者的這種發病率比普通人高50%。
貝爾教授表示，內臟脂肪會導致體內毒素難以正常排出。還會產生多種化學物質，與心臟病關係密切。
肥胖還會導致心臟肥大，進而使心臟泵血效率大大降低，導致氣短和疲勞。
呼吸急促
英國曼徹斯特亞歷山大醫院放射療法專家瓦夸爾·巴蒂博士表示，肥胖者感覺呼吸更困難，因為當人們平躺的時候，腹部任何脂肪都會壓迫肺臟，從而導致肥胖者躺下時感覺呼吸急促。
呼吸越困難，就越容易造成血流中輸氧量不足，進而導致全身乏力、免疫力受損，甚至高血壓。
除此之外，皮下脂肪的危害也不能輕視。其中包括：
打鼾
英國曼徹斯特亞歷山大醫院整形外科專家馬克·海頓表示，頸脖後脂肪過多會壓迫神經，導致頭痛。
美國一項涉及14.3萬人的大規模調查發現，日常慢性頭痛在肥胖人群中更為常見。
巴蒂博士也透過研究發現，頸部皮下脂肪堆積越多，越容易壓迫呼吸道，導致打鼾。
海頓表示，身體肥胖意味著髖關節不得不承受額外的重壓，磨損更快，更容易導致髖關節炎。
英國關節炎研究會指出，在肥胖人群中，不良姿勢和不健康步態更常見，也加重了的危險。此外，器官被脂肪包圍還會導致靜脈曲張。
腳跟疼痛
海頓表示，肥胖會導致腳部疼痛。 哈佛大學醫學院研究發現，身體超重會增加足底肌膜(腳掌韌帶)壓力，導致炎症，行走時後腳跟容易產生劇烈疼痛。
關節炎
英國關節炎研究會資料表明，對膝蓋和腳踝等承重關節而言，肥胖是導致骨關節炎的最大單一病因。而肥胖人群罹患膝蓋關節炎的危險會增加14倍。
英國整骨療法醫學會的伊恩·德賴斯代爾博士解釋說，體重每增加0.45公斤，跑步或跳躍對關節產生的壓力就會增加10倍以上。
如何消滅隱形肥胖
那麼，應該怎樣判斷你的內臟脂肪是否過剩呢？最簡便的方法是計算腰圍與臀圍的比值，只需一條捲尺，就能判斷出內臟脂肪是否過多。
第一步測腰臀比(腰臀比=腰圍÷臀圍)
方法：筆直站立，輕輕吸氣，用捲尺測量肚臍上方腰圍與最凸出臀圍。 如果男性腰臀比例在0.9，女性在0.8以上，就表明是內臟脂肪過剩的高危人群，需要馬上進行第二步測試。
第二步測試腰腹皮下贅肉
方法：試著捏肚臍周圍，如果能輕鬆捏起2釐米，表示堆積的是皮下脂肪，如果捏不起來，表示很多脂肪堆積在內臟裡。
如果想更精確地瞭解資訊，可以到醫院進行測量，計算出腹腔內脂肪的面積，如果內臟脂肪面積超過100平方釐米，即可診斷為內臟脂肪型肥胖。
要想遠離隱形肥胖，可以從兩方面入手：
1.減少脂肪的生成和增加脂肪的消耗。
①飲食上少精多粗，把一部分精米白麵換成豆類、粗糧，少吃肥肉和油炸品，改變以往的烹飪習慣，最好把炒、炸的方式改成蒸、煮、燙、燉。
②記錄下每天的飲食狀況，不只是三餐，零食和飲料也要記錄在內。這樣可以監督自己，避免攝入過多的熱量。
③每天吃一勺有滋補作用的堅果，用山藥、紅薯等薯類食材來替代米飯，對減少體脂有好處。
2.適量運動保證身體“收支平衡”。
①多參與大耗氧量的全身運動，如游泳、爬樓梯、柔軟操或健身操、騎腳踏車等，每次運動需持續20分鐘以上。
