阿司匹林具有解熱、抗炎、鎮痛、抗血小板聚集等功效,被廣泛用於防治心腦血管疾病。但使用該藥時,存在的問題也不容忽視。近日,《美國學會雜誌》上一項涉及近七萬人的最新研究顯示,超過1/10的人沒用對阿司匹林。
首先是該不該用的問題。美國貝勒醫學院心臟病學專家、該研究首席研究員拉維·席拉博士帶領的團隊回顧了電子病例跟蹤系統中超過6.88萬人的資料,透過分析樣本的年齡、血壓、血脂、用藥等因素,評估了患者將來十年患心臟病的風險。席拉認為,未來十年內,發生心臟病或風險超過6%的人,有必要遵醫囑服用阿司匹林。而風險較小、不需要使用的人一旦誤用,其獲益將小於副作用帶來的危害。因此,在使用前應先評估心臟風險。
其次,很多人對阿司匹林的副作用認識有誤。“阿司匹林並非沒有副作用,但因為它很容易獲得且常用,常被人忽略。”席拉介紹,阿司匹林常見的副作用是出血,胃腸道疾病患者尤其要當心。患者服阿司匹林發生胃腸道出血的機率是健康人的三倍。因此這些患者服用阿司匹林前應諮詢醫生,評價出血風險和服藥的必要性。
第三,適用人群不對。研究顯示,女性和年輕人更易誤用阿司匹林。女性的生理情況特殊,年輕人易忽視複查和調整用藥,可能導致這兩類人本不需要卻誤用阿司匹林。
第四,用藥觀念太侷限。已經發生心臟病、腦卒中的人,再次發病的風險較高,堅持服小劑量阿司匹林預防復發,效果較好。美國西奈山伊坎醫學院教授維綸廷·福斯特認為,只通過吃藥就能預防心腦血管疾病,聽起來十分誘人,但並不現實,還應當配合生活方式的調整。因此,服阿司匹林後還要注意合理作息、平衡飲食和定期複查,必要時調整用藥方案。
專家最後提示,研究還發現,一些人並沒有進行相關檢查,就擅自服用阿司匹林預防心腦血管疾病,這十分危險。除了不能把握用量,可能出現藥物相互作用外,如果本身沒有相關疾病風險卻誤用,可能造成出血。建議服阿司匹林前諮詢醫生,透過相關檢查結果評估心腦血管疾病和出血風險,由醫生權衡利弊,制訂合理的用藥方案。