破戒志行
3月24日是第19個世界防治結核病。有的人以為這是舊社會的病，實際上，這個病就在我們身邊。日前，在由廣東省衛生計生委、廣州市衛生局主辦，廣東省健康教育中心等單位協辦的“2014年廣東省‘3·24世界防治結核病日’宣傳活動”上，專家呼籲，每年一次胸部X光片篩查肺結核；一旦患病，要到正規機構系統治療，以防疾病復發或耐藥，增加治療難度和負擔。
肺結核治療不繫統容易耐多藥
“這些年，肺結核疫情下降了，但形式仍然不樂觀。”廣州市胸科醫院院長譚守勇主任醫師指出，廣州肺結核形式與全國、全球形式一樣，都面臨流動人口、耐藥和雙感(感染肺結核和艾滋病)等考驗。
“肺結核病人中，6.8%是耐多藥病人，耐多藥的產生是與不規範治療、結核菌易傳染、醫患溝通不夠等原因有關。”譚守勇稱，很多肺結核病人得病後，沒到結核病防治機構接受正規治療，道聽途說嘗試偏方、“秘方”，或到沒有治療資質和水平的機構治療，導致病情拖延甚至發生耐藥。還有的病人雖然到了正規結核病防治機構治療，但不聽醫囑，有事吃藥、沒事停藥、平時不監測，實際上，治療一般需要半年時間分2期進行，強化期之後要進行鞏固期治療，以防復發。疾病一旦復發，則再需要8個月的治療時間；若是發現耐多藥，則至少要2年的時間進行住院治療，遠不如一開始就規範治療省時有效。“沒咳嗽、咳痰就提前停藥，變成耐多藥病人的機率很大；若復發再治，60%的病人會耐多藥。”
每年一次胸部X光片可篩查
專家介紹，肺結核俗稱“肺癆”，是結核桿菌透過呼吸道侵入人體肺部引起的一種慢性傳染病，其最常見的傳播途徑是呼吸道傳播。“排菌的肺結核病人在咳嗽、打噴嚏或大聲說話時，把肺內和支氣管內含有的結核桿菌的微滴噴出來，微滴懸浮在空氣中，水分迅速蒸發，形成微滴核，可長期懸浮在空氣中，人們吸入這種含結核分枝桿菌的微滴後可引起感染。”據統計，2013年，廣東省共確診活動性肺結核患者6.56萬例，廣州市新登記的肺結核病人約1萬人。
別看肺結核病人不少，但還是容易被忽視。由於47%的肺結核病人無明顯症狀，只在嚴重時咳嗽、咳痰。譚守勇建議，如果每年體檢做一次胸部X光片，可以發現這些病人。尤其是生活在霧霾嚴重的城市中。譚守勇指出，霧霾天導致空氣中懸浮物的細菌、病毒增多，結核分枝桿菌也會聚集，這樣一來，健康人群透過呼吸道感染肺結核的機會就會大大增加。
