詩珊郎
來源：保健時報
保健時報記者 楚超
楊先生打來新聞熱線反映：單側鼻孔涕中帶血已持續3周，伴有鼻塞及鼻部燒灼感，並隱約感到耳部及頭部不適，懷疑是否患了。對此，北京大學第三醫院耳鼻喉科副主任醫師劉俊秀接受保健時報記者採訪時表示，鼻咽癌早期症狀並不明顯，單憑涕中帶血及耳鼻部不適，並不能確診為鼻咽癌，需到醫院做進一步檢查。
分泌性中耳炎：需提防鼻咽癌
“涕中帶血、鼻部不適或伴有咽喉不適，並不能完全認定是鼻咽癌。”劉俊秀說，鼻咽癌早期症狀不典型，有相當一部分鼻咽癌患者以分泌性中耳炎(分泌性中耳炎是以中耳積液及聽力下降為特徵的中耳非化膿性炎性疾病，上呼吸道感染後以耳悶脹感和聽力減退為主要症狀)為首發症狀，也有的患者同時表現為涕中帶血，有的表現為等。特別是一些分泌性中耳炎患者，透過鼻內鏡檢查並未發現腫瘤，而過了一段時間之後便出現了頜下淋巴結腫大。
鼻咽癌在我國南方多發，與當地人常吃醃製食物以及與砷元素接觸過多有關；北方地區鼻咽癌發病率較低。劉俊秀提醒人們：“40 歲以後，如果持續涕中帶血 ，應 去 醫 院 排 查 鼻 咽 癌 的 可能。當出現頜下淋巴結腫大、眶周疼痛以及視野出現 問 題 時 ，表 明 病情已經嚴重了。”
“然而，涕中帶血原因較多，不一定就是鼻咽癌。”劉俊秀介紹說，有些的症狀也與鼻咽癌類似，如涕中帶血、鼻部乾澀以及咽喉不適等。
涕中帶血有季節性原因，如3~5 月多發，很多易感人群均有打噴嚏、鼻涕多、涕中帶血的表現。並且，患有的老年人在冬季也會出現涕中帶血的現象。此外，鼻中異物、良性腫瘤如鼻纖維(鼻纖維血管瘤青年男性多發，反覆為該病突出表現)以及鼻腔黏膜乾燥等均會引起涕中帶血。
鼻咽癌：可防可治不可怕
劉俊秀表示：“鼻咽癌的死亡率並不高，且有完全治癒的可能。”有統計顯示，我國鼻咽癌的死亡率為1.88人/10萬人，其中95%的患者在鼻咽癌早期使用放療及化療就可以治癒。
有些慢性鼻炎患者擔心自身患鼻咽癌的機率會高於一般人。對此，劉俊秀表示，慢性鼻炎病史並非鼻咽癌的誘發因素，與鼻咽癌沒有必然聯絡。
過敏性鼻炎患者的涕中帶血癥狀在易發季節會持續，但只要超過 1 個月就必須引起注意。此外，鼻子發沉、乾澀以及有燒灼感，這些並不是鼻咽癌的唯一典型症狀，不必過度緊張，要依靠專業檢查進行判斷。對於鼻咽癌是否會使嗅覺失靈，劉俊秀解釋說，嗅覺失靈並非鼻咽癌早期症狀，不排除一些患者先天嗅覺不靈敏。
最後，劉俊秀提醒大家，如果有：1.分泌性中耳炎久治不愈；2.長期涕中帶血，時間超過1個月；3.不明原因的頜下淋巴結腫大；上述情況出現其一，就需要排查是否患了鼻咽癌。
