章門針灸方法
取穴:側臥。腋前線與第11肋交界下方,第11肋尖端下緣,臍上2寸旁開6寸。
簡易取法:由腋前線往下循摸肋弓之下第1遊離肋之前下緣處即是本穴。
進針方向:側臥時從上向下直刺(即從側方向中線)。
進針深度:斜刺0.5-0.8寸,留針20分鐘;艾炷灸3-5壯,或溫和灸10-15分鐘。
感覺及放射方向:側腹部有酸脹感,並向腹後壁傳導。
章門穴穴位層次解剖
1.面板:由第10肋間神經分佈。
2.皮下組織:內有上述神經纖維和第10肋間動,靜脈。肋間神經,肋間動脈,肋間靜脈互相伴行,它們的位置是自上而下為動脈,靜脈和神經,分佈於臍平面的面板和淺筋膜。
3.腹外斜肌,腹內斜肌,腹橫肌:腹外斜肌位於胸下部和腹外側部皮下,肌纖維斜向前下方;腹內斜肌位於腹外斜肌的深面,肌纖維方向與腹外斜肌方向交叉;腹橫肌位於腹內斜肌深面,肌纖維向內橫行。三塊闊肌均受下6對胸神經前支支配,腹內斜肌和腹橫肌還受第1腰神經前支支配。腹腔內對應的器官右側有盲腸,升結腸,闌尾;左側有降結腸,乙狀結腸等。
針刺章門的作用主治
章門為足厥陰肝經腧穴,脾之募穴,又是八會穴之一-髒會章門。本穴具有疏肝理氣,活血化瘀,消痞散結之功,用於治療胸脅脹滿,疼痛,胃脘痛,嘔吐,洩瀉,腹脹,腸鳴,脾胃虛弱,飲食不化,積聚痞塊諸症。
章門常用配伍療法
1.配期門,肝俞,俠溪,內關,陽陵泉,中庭,針刺平補平瀉法, 疏肝理氣止痛,治療肝氣鬱結,氣滯脅絡之脅痛。
2.配間使,三陰交,膈俞,針刺瀉法,疏肝理氣,活血散瘀,治療氣血瘀滯之脅肋痛。
3.配期門,中脘,足三里,太沖,內關,公孫,針刺平補平瀉法,疏肝和胃,降逆止嘔,治療肝氣犯胃之胃痛,嘔吐,呃逆。
4.配期門,石門,三陰交,針刺瀉法,活血祛瘀,消積散痞,治療腹部血瘀痞塊。
5.配間使,神門,通利,針刺瀉法,疏肝理氣,降氣醒神,治療肝氣鬱滯,氣機逆亂之鬱證,氣厥。
6.配痞根,承滿,間使,三陰交,針刺瀉法,理氣活血,化痰散結,治療久瘧不愈之瘧母。
7.配行間,陽陵泉,足三里,期門,至陽,日月,針刺瀉法,疏肝利膽,清熱化溼,治療肝膽溼熱之脅痛,陽黃。
8.配脾俞,足三里,膽俞,陰陵泉,三陰交,氣海,針刺補法,健脾除溼退黃,治療脾虛寒溼之陰黃。
9.配足三里,中脘,關元,氣海,脾俞,針刺補法,健脾和胃,治療脾胃虛弱之神疲肢倦,脘腹脹滿,不思飲食,腹瀉便溏。
針刺章門注意事項
1.持續深刺章門穴,針尖可在腹橫肌深面進入腹橫筋膜,腹膜外脂肪,腹膜壁層到腹膜腔,右側章門穴可刺中肝右葉前緣,左側章門穴則可刺中脾臟的下端,應特別注意。
2.若刺傷肝脾引起出血時,出現肝區疼痛和脾區疼痛,有時向背部放散。
3.如果腹膜受到刺激,可伴有腹痛,腹肌緊張,腹部壓痛及反跳痛等症狀,所以本穴忌向內上方深刺。
4.忌直刺過深,本穴以平刺,淺刺為宜,否則超過1寸就可能刺傷肋間神經或血管,造成事故。對肝脾腫大患者,忌重刺。