菩提綠海
懷孕時卵巢的功能是什麼
卵巢與輸卵管是附屬在子宮的器官，位置在恥骨後方，下方則是骨盆腔，恥骨的後面是膀胱，再後面就是子宮。
懷孕剛開始的12周以前，卵巢會分泌黃體素安胎，3個月後黃體素則由胎盤來分泌。有些醫生建議懷孕前三個月儘量不要有過多性行為，則是為了保護卵巢不受傷或感染。
一般常見的生理性卵巢疾病
女性在排卵期間有時會感覺不舒服，而且陰道會出現蛋清狀的分泌物。
排卵期是從月經起始日開始算起的第14天，排卵後卵巢會形成黃體，排卵的時候會有卵泡液往下流到子宮最下方，過幾天可能會覺得有些酸或悶悶的感覺，有時候是一邊或是兩邊，這就是卵巢排卵造成的不適感。
如果在排卵時剛好卵巢血管破裂出血，累積在腹部的卵泡液跟血液也會造成疼痛。
卵巢破裂出血有時是自發性的，但較常見的原因是受到外力撞擊、劇烈的性行為或運動等。
通常會覺得噁心想吐和劇烈的疼痛，此時血液會累積在腹腔裡，一旦活動的話會變得更痛，但若平躺就能舒緩。
要辨別疼痛感是因為卵巢排卵還是卵巢破裂，最簡單的方式就是躺著時若能緩解，但一走動就痛，就明顯是卵巢破裂。通常都是在出血後30至40分鐘後，累積到一定的出血量才會覺得疼痛，而每個人疼痛的程度也不一樣。
如何診斷卵巢出血與治療
通常會先由醫生問診後再做內診，若是沒有過性行為的患者，就會從肛門進去做內診，最後醫生如認為有需要才會做超音波檢查。
通常只要服用止痛藥，臥床休息數日人體就能夠自行修復卵巢破裂，只有極少數會有動脈出血或者是劇烈的疼痛感，若無法忍受就需要進一步的治療，嚴重的情況可能需要用腹腔鏡或開刀來治療。
病理性的卵巢疾病有哪些
病理性的卵巢問題，可分為良性與惡性兩部分：
良性
1.水瘤
良性的病理性卵巢問題最常見的是水瘤，腫瘤只要超過4到5公分就稱為瘤，水瘤算是正常的，在排卵完後卵巢內的黃體，若被刺激有時候會變大，當超過4公分沒消掉的話就會變成水瘤，持續分泌黃體素，造成停經。
有時會讓患者誤認為懷孕，在治療時，會給予高量的黃體素，身體自覺黃體素已足夠就會讓黃體萎縮掉，子宮內內膜就會因為黃體素減少而脫落，形成月經。
一般月經來前，黃體會漸漸消失，然後月經來潮，若黃體沒有消掉就可能造成月經不來，雖然不會有痛感，但若放置不管變得越來越大，就會變成漿膜性的水瘤，或是液態性的水瘤而不會消掉。
會影響排卵進而影響到卵巢，如果超過6公分，還是建議使用腹腔鏡或是開刀拿掉水瘤。
2.畸胎瘤
畸胎瘤就是患者在母體時，另一個沒有成長的胚胎附著在患者的卵巢上所形成的，畸胎瘤裡骨骼部分較重，會沉在底部，而頭髮與油脂的部分較輕會浮在上層，由於比重不一，可能會造成卵巢扭轉。
一旦扭轉，動脈血仍能進入卵巢，但靜脈血流不出去導致蓄血，造成卵巢壞死，症狀是劇烈的疼痛，畸胎瘤雖然出生時就有，但是出生時，瘤還太小無法察覺，也不會有影響。
但可能到二十幾歲時慢慢變大的畸胎瘤才會造成問題，剛開始的症狀可能是噁心嘔吐不舒服，只要開刀將瘤取出，再把扭轉的卵巢迴轉回來就能治癒。但良性的畸胎瘤也可能轉變成惡性，只是比率偏低。
3.巧克力囊腫
成因是子宮內膜的經血細胞倒流進卵巢裡，造成內膜細胞著床在卵巢，使卵巢內部出血，而血液會凝結形成囊腫，看起來像巧克力，它會長駐於此。
隨著月經有無，在增大與萎縮間迴圈。可能會讓輸卵管抓不住卵子而影響懷孕著床，也會影響排卵，最麻煩的是容易造成內膜沾黏導致不孕，同時也會疼痛。
但病患通常經歷過懷孕過程就能改善，因為孕期與哺乳期停經時間長，它就會自動萎縮，所以可以用停經的方式來治療，服用避孕藥抑制排卵，造成假性停經，但副作用是可能會有一些燥熱感。
惡性
卵巢癌，俗稱沉默的殺手，分為兩種，一種是上皮細胞癌，可細分為漿膜性癌或是黏膜性癌。上皮細胞癌約佔卵巢癌的65%，目前認為是輸卵管上的細胞附著到卵巢上方所引發的癌症。
卵巢癌在成長時不會有疼痛感，完全沒有症狀，等到蔓延出去時才會有感覺，所以定期檢查非常重要，建議每年做抹片時，再加上自費卵巢超音波檢查，或是健檢時可以多檢查腫瘤指數。
致癌的危險因子很多，沒有懷孕也是其一，因為卵巢不斷地工作沒有休息，還有病毒也可能改變細胞型態，造成癌病變。另外也有報告指出石灰也會致癌，但大部分還是特殊的基因像是BRCA1所造成的。
