文玉殿下
甲狀腺結節ti一rads4a類是什麼意思
甲狀腺結節ti一rads4a類，是將甲狀腺超聲影象按統一的報告結論體系TI-RADS表述的一種類別，表示甲狀腺結節有一定的惡性可能，惡性風險在3%~30%之間。
甲狀腺結節ti一rads4a類要怎麼辦
如果彩超檢查結論為甲狀腺結節ti一rads4a類，臨床建議首選短期（3個月）間隔隨訪，觀察甲狀腺結節有買有增大、擴散、引起不適等；次選B超下細針穿刺活檢，細針穿刺的好處是損傷小，非常安全，穿刺抽取組織細胞後，透過細胞學檢查能夠準確診斷是良性還是惡性甲狀腺結節。
若活檢結果陰性，繼續短期隨訪。若若活檢結果診斷為惡性甲狀腺結節，則需要儘早進行手術。
甲狀腺結節超聲影象結論分為哪幾類
甲狀腺結節彩超TI-RADS分級如下:
1類：正常的甲狀腺，無病灶，惡性風險為0。
2類：可確診的良性甲狀腺結節，惡性風險為0。臨床建議長期（12個月）間隔隨訪。
3類：良性可能較大的甲狀腺結節，惡性風險≤3。臨床建議中長期（6個月）間隔隨訪。
4A類：有一定惡性可能的甲狀腺結節，惡性風險在3%~30%之間。臨床建議首選短期（3個月）間隔隨訪；次選細針穿刺活檢；若活檢結果陰性，繼續短期隨訪。
4B類：有相當惡性可能的甲狀腺結節，惡性風險在30%~60%之間。臨床建議首選細針穿刺活檢；若活檢結果陰性，短期間隔重複穿刺，或考慮手術治療。
4C類：有極大惡性可能的甲狀腺結節，惡性風險在60%~95%之間。臨床建議首選外科手術治療；次選細針穿刺活檢後手術治療。
5類：可確診的惡性甲狀腺結節，惡性風險＞95。臨床建議立即外科手術治療。
甲狀腺結節的原因
甲狀腺結節分為良性及惡性兩大類，絕大多數為良性。
引起甲狀腺良性結節的常見病如下：
(一)單純性甲狀腺腫;
(二)甲狀腺炎：包括1、亞急性甲狀腺炎；2、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎；3、侵襲性纖維性甲狀腺炎。
引起甲狀腺惡性結節的常見病如下：
引起甲狀腺惡性結節的常見病是甲狀腺癌，包括甲狀腺乳頭狀癌、濾泡性癌、髓樣癌和未分化癌。其中大部分是乳頭狀癌，佔90％。其他罕見的甲狀腺惡性結節包括轉移癌、淋巴瘤等。
甲狀腺結節需要手術嗎
1.惡性甲狀腺結節需要手術
如果透過B超定位下進行細針穿刺，確定甲狀腺結節為惡性，那麼為了避免其轉移、侵犯周圍器官，則是需要進行手術治療的。
2.良性甲狀腺結節分情況決定是否手術
（1）需要手術的情況
①結節影響美觀者，患者本人要求手術治療者。
②有氣管食管壓迫症狀者。
③伴有甲狀腺功能亢進者。
④胸骨後甲狀腺腫。
⑤囊性結節合併囊內出血或反覆穿刺抽液後復發等。
⑥超聲檢查提示為腺瘤。
⑦超聲檢查高度懷疑惡變者。
⑧FNA檢查確診或不能排除惡變者。
（2）不需要手術的情況
良性的甲狀腺結節，在結節較小，且沒有造成不適症狀的情況下，是可以不進行手術，但是建議定期複查，觀察結節是否有惡變。
甲狀腺結節注意事項
1.甲狀腺結節患者應少吃海鮮，並儘量避免進食含碘量豐富的食物，如海帶、蝦皮和紫菜等。
2.平常不要吃辛辣刺、激性的食物：儘量以清淡為主。
3.禁食生甲狀腺腫的食物：如：捲心菜，白菜，油菜，核桃等。
4.禁飲菸酒、濃茶、咖啡。
5.避免勞累，要注意多休息。
6.保持心情的舒暢，避免情緒波動。
