預防嬰幼兒佝僂病的3條措施

預防嬰幼兒佝僂病的3條措施

佝僂病包括遺傳型、病理型和營養型三種類型。其中：

遺傳型是由於染色體的原因產生的維生素D依賴性或維生素D抵抗性佝僂病。

病理型是由於胃腸道或肝膽疾病引起的維生素D吸收障礙，肝、腎嚴重損害時導致維生素D羥化障礙，從而引起的佝僂病。

營養型是由於維生素D攝入或合成不足導致鈣、磷比例不適當而引起的佝僂病。

前兩種佝僂病屬於醫學研究的範疇，本文僅分析營養型佝僂病的預防措施。

獲取維生素D的途徑有哪些

營養型佝僂病主要是由於維生素D攝入或合成不足而引起的，那麼，人類獲取維生素D的途徑有哪些呢？

人類獲取維生素D有兩個途徑，一為外源性，另一為內源性。

外源性是依靠食物獲得，在天然食物中含有維生素D的食物並不多，以深海魚、動物肝臟、蛋黃中相對較多。

內源性是指人體表皮和真皮內的7-脫氫膽固醇，經陽光中紫外線照射後形成維生素D3，然後再轉變為維生素D。它的產生量與季節、緯度、紫外線強度、年齡、暴露面板的面積和時間長短有關。

我們知道了維生素D的來源，預防措施就很容易找到了。

對於孕婦來說，在孕晚期要給嬰兒做好足夠的儲備，預防嬰兒先天性佝僂病的發生。孕婦需要多到戶外活動，充分接觸陽光，並且多吃富含鈣、磷食物的奶類、豆類、堅果以及綠葉蔬菜，妊娠後期為冬春季的孕婦宜適當補充維生素D製劑，補充量為400～1000國際單位（10～25μg/d）為宜。

對於嬰幼兒來說，可以從以下三個措施來預防。

1、由於母乳中的維生素D含量低，而且很難透過乳腺腺管排入到乳汁中，所以家長應儘早帶嬰兒進行戶外活動以接受陽光照射。

每日戶外活動1～2小時，並且要儘量暴露身體部位以促進面板維生素D的合成。同時要選擇適當的時間，避開上午十點至下午三點這個時間段，以免灼傷面板。

2、可以適當補充維生素D製劑，尤其在寒冷的北方冬春季和南方的梅雨季節。每日補充量為400～800國際單位（10～20μg/d），生活在南方的嬰兒每天需補充400—600國際單位（10～15μg/d），生活在北方寒冷冬春季的嬰兒每天需補充600—800國際單位（15～20μg/d）。

純母乳餵養的嬰兒從一般出生二週開始補充維生素D製劑。如果是人工餵養的，應首選嬰兒配方奶粉，因為我們國家嬰幼兒奶粉標準中規定了配方奶粉中應該新增維生素D。對於這類嬰兒，要根據配方奶粉中維生素D的含量視具體情況新增維生素D的不足量。

3、如果是早產兒、雙胎兒、多胎兒等高危人群，由於母親在孕末期沒有給嬰兒足夠的儲備，所以生後就應該補充維生素D製劑。每天的補充量為800國際單位（20μg/d），3個月後可改為每天400～800國際單位（10～20μg/d）。

對於每天口服維生素D有困難的，可以每月給嬰兒口服一次維生素D，5萬—10萬國際單位。

由於現在市售的維生素D製劑經常與維生素A結合在一起，而維生素A容易在人體內蓄積造成中毒，且中毒後果嚴重，所以在補充維生素D製劑的時候要特別注意避免維生素A過量引起的中毒。另外，在補充維生素D的過程中可以監測血液的生化指標，根據結果適當調整劑量。

綜上所述，預防嬰幼兒佝僂病的措施主要有三條：

第一、早曬太陽、防止灼傷。

第二、維D補充、防A過量。

第三、雙胎早產、補D趕早。