口腔念珠菌病的臨床表現

口炎

雪口病

雪口病又稱鵝口瘡，以2~8月的新生兒為高發人群，好發部位為頰、舌、軟顎及唇，出現黏膜充血，有散在的色白如雪的柔軟小斑點，如帽針頭大小，不久會相互融合為白色或藍白色絲絨狀斑片，早期黏膜充血較明顯，故呈鮮紅色與雪白的對比。而陳舊的病損黏膜充血減退，白色斑片帶淡黃色。患兒煩躁不安、啼哭、哺乳困難，有時有輕度發熱。

紅斑性口角炎

成人急性念珠菌性口炎可有假膜，並伴有口角炎，但有時主要表現為黏膜充血糜爛及舌背乳頭呈團塊萎縮，周圍舌苔增厚。患者常首先有味覺異常或味覺喪失，口腔乾燥，黏膜灼痛。

肥厚性口角炎

這種口角炎會出現頰黏膜病損，常對稱地位於口角內側三角區，呈結節狀或顆粒狀增生，或為固著緊密的白色角質斑塊，類似一般黏膜白斑。顎部病損可由託牙性口炎發展而來，黏膜呈乳頭狀增生；舌背病損，可表現為絲狀乳頭增殖，色灰黑，稱為毛舌。

義齒性口炎

這個型別在老年患者中最為常見。病程能持續數月甚至數年，可以復發。最常見的表現是在假牙的承託區粘膜充血發紅腫脹。可有口乾和燒灼感的症狀。舌乳頭萎縮，舌背發紅，伴有口角糜爛。

增生性口炎

主要見於吸菸或口腔衛生狀況差的患者，容易發生在口角聯合區，粘膜充血糜爛，出現結節或顆粒。還有一種比較少見的慢性黏膜面板念珠菌病，可能具有遺傳性，家族性發作。

唇炎

糜爛性唇炎

糜爛型者在下唇紅唇中份長期存在鮮紅色的糜爛面，周圍有過角化現象，表面脫屑，因此極易與盤狀紅斑狼瘡病損混淆，也和光照性唇炎類似。

顆粒性唇炎

顆粒型者表現為下唇腫脹，唇紅面板交界處常有散在突出的小顆粒，和腺性唇炎極其類似。

口角炎

念珠菌感染者除了在口腔內出現病灶，口角區域也是高發區域，口角區的面板與黏膜發生皸裂，鄰近的面板與黏膜充血，皸裂處常有糜爛和滲出物，或結有薄痂，張口時疼痛或溢血。

併發症

口腔念珠菌感染需進行及時治療，若不加以處理可蔓延至咽喉、消化道以及呼吸道，皆出現炎症，可併發真菌性敗血症、心內膜炎、腦膜炎等嚴重併發症。