痤瘡的發生與雄激素過度分泌、皮脂分泌增加、毛囊導管角化過度、痤瘡丙酸桿菌感染、環境因素、遺傳因素及皮脂膜破壞有關。治療時遵循如下原則:
避免誘發因素:患者應儘量避免日曬、輻射(少接腦和電視);避免進食香、甜、辣食物及避免使用油性化妝品。
系統治療:採用內服、外用藥物,光動力治療。
1.口服藥物:選用抗雄激素、抑制皮脂分泌的藥物丹參片、己烯雌酚片或複方炔諾酮片、維生素B6片;糾正毛囊口角化的藥物,如維胺酯;抗痤瘡桿菌,輕中度痤瘡可口服四環素片(注意不要與維胺酯同時服用)、重度痤瘡口服美滿黴素片、氨苯碸片及強的松片。
2.外用藥物:選用維A酸、阿達帕林、異維A酸、過氧化苯甲醯、硫磺等藥物,但應注意這類藥物易對面板產生刺激反應,破壞皮脂膜。
3.藍光及光動力治療:破壞菌體。
重建皮脂膜:痤瘡外用製劑均有一定刺激性,破壞皮脂膜。因此,需要配合具有控油、保溼、舒緩功效的醫學護膚品進行輔助治療,重建和修復皮脂膜及保持面板合適的水、油比例。
堅持足夠療程:通常痤瘡輕型治療3月,重型6個月。因此,醫生應囑咐病人對治療要有耐心、有信心。