流 言
對於正常人來說,吃藥、休息是再正常不過的事情,但是對於很多孕婦來說,感冒吃藥就像是不能觸碰的地雷,她們生怕感冒藥物會造成胎兒或者畸形,因此很多孕婦如果感冒了,會選擇“硬撐”過去。
真 相
有些嚴重的感冒對危害很大,不能“硬撐”。而孕期不能隨便用藥的原則並不等於孕期不能用藥,切勿讓一些能透過及早正確用藥而治癒的疾病喪失了最佳治療時機。其實,只要清楚地瞭解用藥的原則,藥物對孕媽媽自身及胎兒來說,也可以是安全、有保障的。
孕產婦是病毒的易感人群,很多孕婦感冒後都會選擇“硬撐”,拒絕看醫生以及使用任何藥物,但是如此對待孕期感冒,真的就安全了嗎?
近日,懷孕7個月的李女士感冒了,因為怕用藥影響胎兒,就堅持沒用藥,結果三天後她了,最高體溫達40℃,並伴有呼吸困難,家裡人立即把她送往醫院。經檢查,李女士心肌酶非常高,心肌已經受到嚴重損害。此外,她血中氧含量的指標非常低,產科的超聲也提示胎兒在子宮內缺氧。醫生考慮李女士是由於流感病毒感染而引起了重症、重症,由於病情非常嚴重,如果繼續懷孕很可能加重病情發展,在跟患者及家屬溝通後,醫生急診給李女士進行剖宮產術,術後轉入MICU。經過一段時間治療後,李女士才痊癒出院。
廣東省婦幼保健院內科重症監護室(MICU)羅毅平主任醫師表示,孕產婦是流感病毒的易感人群,懷孕後,由於免疫力降低,病毒感染後往往會引起很嚴重的併發症,如肺部感染,導致重症肺炎甚至,或引起、導致急性等,威脅到母嬰的生命安全。所以,對孕期感冒應給予高度重視。羅毅平提醒,孕期並非“不能用藥”,而是“不能隨便用藥”,切勿讓一些能透過及早正確用藥而治癒的疾病喪失了最佳治療時機。
實際上,孕期感冒是否要用藥確實需要具體病情具體分析,一般的感冒症狀較輕,如流清涕、打噴嚏等,對胎兒影響不大,還是不要隨意服藥,休息幾天就會好。孕期不能隨便用藥是因為,妊娠後,孕婦體內酶有一定的改變,對某些藥物的代謝過程有一定的影響,藥物不易解毒和排洩,在孕早期胎兒器官形成時,藥物對胎兒會產生一定的影響;孕中晚期的不合理用藥也會導致很多有害物質透過胎盤屏障,直接進入寶寶的血液;有些藥物如在分娩前使用,甚至會威脅母嬰生命安全。
但有一些疾病本身對胎兒和母親的影響已遠遠超過藥物的影響時,就應當權衡利弊,在醫生指導下,合理用藥。很多疾病都會直接影響到母嬰健康,例如甲狀腺類疾病、持續發燒、、等等,如果依舊堅持不用藥,就會加大流產、停胎、致畸、等情況發生的機率。
北京協和醫院產科醫師章蓉婭博士表示,孕媽媽在孕期用藥時,往往不是過於恐懼,就是過於大意。其實,只要清楚地瞭解用藥的原則,藥物也可以是安全的。
妊娠期用藥安全分類:
A級:目前臨床實驗證實對胎兒無害。(甲狀腺素、陰道用制黴素)
B級:動物實驗證實對胎兒沒有致死性的或不良的反應,人體實驗尚無報告。(頭孢、紅黴素)
C級:動物實驗證實對胎兒有不良的反應,人體實驗尚無報告,但必要時可用。(阿司匹林、阿托品)
D級:目前臨床實驗證實對胎兒有不良的影響,但在危及母體生命情況下可用。(苯巴比妥、青黴胺)
X級:目前臨床實驗證實對胎兒有不良的影響,絕對禁止使用。(雌二醇、炔諾酮)