長安恩碩
高泌乳素血癥的臨床表現可因年齡、性別、高泌乳素血癥持續時間及腫瘤大小的差異而有所不同。臨床PRL瘤以女性患者常見， 多發生於20~40歲。女性PRL瘤常表現為閉經-泌乳綜合徵。腫瘤大小與患者血清PRL濃度呈正相關，腫瘤越大，PRL水平越高，症狀越明顯。
一、主要表現：
1、月經紊亂及不孕：生育年齡患者可不排卵或黃體期縮短，表現為月經少，稀發至閉經。無排卵性月經可導致不孕。
2、泌乳：是本病的特徵之一。閉經-泌乳綜合徵患者中約2/3存在高催乳素血癥，泌乳通常表現為雙乳流出或可以擠出非血性乳白色或透明液體。
3、頭痛、眼花及視覺障礙：垂體腺瘤增大明顯時，由於腦脊液迴流障礙及視神經受壓，可出現頭痛、眼花、嘔吐、視野缺損及動眼神經麻痺等症狀。
4、性功能改變：由於垂體LH與FSH分泌受抑制，出現低雌激素狀態，表現為陰道壁變薄或萎縮，分泌物減少，性慾減退。
5、男性泌乳素瘤：較少見，早期有陽痿、性慾減退，伴精液減少，精子缺乏。男性也可伴乳房發育、泌乳、睪丸軟小、不育等。
二、次要表現：
1、急性垂體卒中：均發生於大腺瘤，表現為突發劇烈頭痛、噁心、嘔吐及視力急劇下降等腦神經壓迫症狀，甚至出現昏迷和眼球突出，需要緊急搶救。搶救成功後患者多出現垂體功能減退症。
2、骨質疏鬆：慢性高PRL水平可促進骨質丟失，尤其是E2濃度極度降低的患者，造成骨質疏鬆，其骨密度常低於絕經期婦女平均水平。
3、PRL混合瘤的其他內分泌症狀：不論男女患者，泌乳素瘤可伴GH瘤或ACTH混合腺瘤瘤而出現肢端肥大症或庫欣綜合徵等綜合徵。
4、青春期前PRL瘤：多為大腺瘤，患者發育停滯、身材矮小、泌乳、原發閉經。
5、其他：伴隨其他疾病的症狀，如甲狀腺功能減退症、各種不同原發病綜合徵。
6、併發症：
1、低雌激素反應：見於長期閉經者，如面色潮紅、心悸、自汗、陰道乾澀、性交痛、性慾減退等。
2、視力和視野變化：見於垂體腫瘤累及視神經奴時，可出現視力減退、頭痛、暈眩、偏旨和失明，以及第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ腦神經功能損害，眼底有水腫、滲出。
3、高雄激素反應：中度肥胖、脂溢、痤瘡、多毛。
4、肢端肥大症：見於PRL-GH腺瘤時，GH升高。
5、黏液性水腫：見於合併甲狀腺功能減退症時。
6、糖尿病和糖耐量試驗異常。
